Modern medicin möjliggör hög precisionstudier, som hjälper till att diagnostisera komplexa patologiska sjukdomar i tidiga skeden. En av dessa är Kvik protrombinanalysen. För vilka ändamål görs en liknande analys, som gör att vi kan bestämma, och vad dess resultat tyder på, låt oss analysera nedan.

Prothrombin och dess funktioner

Prothrombin är ett komplext protein som är aktivt involverat i blodproppsprocessen. Biosyntesen av en proteinmolekyl förekommer i levern. För denna komplexa process kräver mycket spårämnen, i huvuddelen av vitamin K. Bevisat leder bristen på detta vitamin till syntesen av onormala molekyler som kan bilda blodproppar - dödliga blodproppar som stör normal blodflöde.

Protrombins huvudsakliga funktion är normaliseringen av blodkoagulering. Det är för dessa ändamål att ett koagulogram används för att bestämma förekomsten av blodpatologier. Prothrombinindexet, som karakteriserar graden av blodkoagulering, gör att du kan få en detaljerad bild av förekomsten av en sjukdom.

Ibland kallas labanalys protrombin, men dessa begrepp ska separeras.

Prothrombinanalys hjälper till att bestämma graden av blodkoagulation, och protrombin i sig är direkt involverad i denna process.

Indikationer för studien

En läkare kan ordinera ett liknande blodprov för koagulering i flera fall:

  • Det finns problem med blodkoagulering, som kännetecknas av långvarig blödning.
  • när leverns och leverenzymernas prestanda reduceras
  • Det finns misstankar om förekomst av onkologiska blodsjukdomar;
  • med kontroll av koagulering under perioden för mottagande av antikoagulantia.

Det finns andra indirekta skäl för att utföra ett sådant blodprov, som fastställs individuellt.

Oftast utförs analysen för kvinnor i åldern 45-60 år. Mot bakgrund av hormonella förändringar förändras blodets struktur och dess kvantitativa och kvalitativa komposition.

Ta gärna dina frågor till personalhematologen direkt på sidan i kommentarerna. Vi kommer att svara. Ställ en fråga >>

Mer om analysen och när den är ordinerad

Under denna period är den kvinnliga kroppen mest mottaglig för utvecklingen av onkologiska sjukdomar, vilket kan identifieras med ett liknande blodprov.

Förberedelse för analys

Blod tas om morgonen fram till klockan 11. De mest exakta resultaten erhålls om blod tas på en tom mage. Det är viktigt att förbereda analysen genom att följa dessa riktlinjer:

  1. 2-3 dagar före analysen, vägra från stekt fettmat och starka alkoholhaltiga drycker, vilket utgör en extra belastning på levern
  2. .Patienten ska inte röka 3 timmar före blodprovtagning, eftersom nikotin kan ge upphov till en kraftig minskning av protrombinindexet.
  3. Om det finns behov av konstant medicinering, ska användningen överges 6 timmar före blodinsamling.
  4. Begränsa fysisk ansträngning som leder till trötthet.
Det rekommenderas inte att ta blod från kvinnor under menstruation när blodförnyelse utförs. Under graviditeten har testresultat sina egna fel och skiftar kursen med flera punkter.

Blod som tas från en ven är placerad i ett provrör med en speciell saltlösning. Därefter sätts röret i en centrifug och väntar på separation av plasman, som vidare utsätts för en mer detaljerad undersökning.

Vilka tester hjälper till att bestämma protrombin?

Det finns flera former för att bestämma nivån av protrombin i blodet:

  1. Kvik protrombin är den mest populära och mest exakta metoden för plasmakoncentration, där erhållet resultat är en procentandel som speglar aktiviteten av plasmaproteinets protrombinkomplex över en viss tid i kontrollplasman. För att uttrycka det enkelt är Kvik protrombin förhållandet mellan plasmaaktivitet och dess koagulationstid i kontrollprovet.
  2. Prothrombinindexet för INR (International Normalized Ratio) är en relativ analys som inte har ultra-precisa data. Effektivt i fallet när det finns behov av kontinuerlig övervakning av koagulerbarhet vid behandling av en patient med indirekta antikoagulantia.
  3. Prothrombinindex - resultaten är motsatsen till analysen ovan, så att du kan bestämma förhållandet mellan normal protrombintid och resultaten från den studerade patienten. Denna analys anses föråldrad, eftersom det finns en massa analoger med mer exakta indikatorer.
  4. Prothrombintiden är en numerisk indikator som återspeglar blodkoagulationshastigheten.

Man bör komma ihåg att analysen av INR är relativ, eftersom den endast ger indikatorer för protrombinindexet för blodprovet under studien på de allmänt accepterade normala indikatorerna. Inte alltid utnämns INR som en rutinundersökning. Oftast används INR av WHO-experter som arbetar inom mikrobiologi. INR-indikatorerna har vissa avvikelser med Kviks resultat, men studiens mening är liknande.

Kwik-analysen ger förbättrade resultat. En sådan studie kan göras i närvaro av fel, eftersom dess höga noggrannhet bidrar till att bestämma protrombinindexet och tiden mer exakt.

Analysindikatorer

Som nämnts tidigare tillåter Kwik-analysen dig att definiera två viktiga indikatorer:

  • protrombinindex - en indikator beräknad av förhållandet mellan de normala resultaten av protrombintiden och resultaten av ett blodprov under studien;
  • protrombintiden är tiden i sekunder under vilka protrombinproteiner kan påverka plasmakoncentrationen.

Protrombinanalys av Kvik gör att du kan bestämma protrombintiden och protrombinindexet genom att bygga en kontrolldiagram som visar indikatorerna för koagulerbarhet i procent under de två faserna av hemostas.

Norm av indikatorer

Man bör komma ihåg att tolkningen av analysen kan individualiseras för varje laboratorium. Det beror på indikatorer som:

  • individuellt etablerade standarder
  • reagens kvalitet och utrustning uppgraderingar;
  • patienthistoria (tar antikoagulantia, antibiotika och andra läkemedel som påverkar indikatorerna).

Resultaten av studien presenteras i form av ett diagram där kontrollpunkterna visas, vilket visar graden av blodkoagulering vid en viss tidpunkt.

Antalet indikatorer för protrombin visas i tabellen.

Kviks protrombin: transkript, normala värden

Studien av protrombin utnämns av läkaren för att bestämma hur snabbt blodproppar är. Protrombin av Kvik tillåter dig ofta att identifiera allvarlig patologi i kroppen. Typiskt är en sådan analys tilldelad kvinnor i klimakteriet, även i sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, i andra fall. Metoden för denna studie föreslogs av Kvik tillbaka på 1930-talet. Det har popularitet idag. Resultatet av studien uttrycks i procent.

Prothrombin Kviku. Vad betyder detta?

Proteiner har stor effekt på blodkoagulering. Det viktigaste i detta fall är protrombin. Prothrombinmolekylen syntetiseras i vår lever. För framgångsrik avslutning av denna process i kroppen borde vara i normal mängd spårämnen och vitaminer, särskilt vitamin K. Studier visar att bristen på detta vitamin bidrar till bildandet av blodproppar, de i sin tur påverkar korrekt blodcirkulation.

Graden av koagulerbarhet karakteriseras av ett protrombinindex (PTI). Det låter dig identifiera patologiska processer i kroppen.

Kvik protrombin bestäms av förhållandet mellan protrombinproteins tidsmässiga aktivitet och kontrollprovet. Den uttrycks i procent. Det karakteriserar protrombinbildning - den första fasen av plasmahemostas visas, koagulationsfaktorn II uppskattas.

Syftet med analysen

Prothrombin Kviku utsedd i följande fall:

  • Det förekommer ofta blödning eller blodet stannar inte länge efter skada.
  • Problem med lever, njurar, tunntarmen.
  • Misstänkt blodcancer.
  • Blodkontroll för antikoagulantia.
  • Före operationen.
  • Kvinnor under klimakteriet på grund av förändringar i hormonella nivåer, för att utesluta cancer.

Oftast är indikatorer för protrombin av intresse för sådana specialister som anestesiolog-resuscitator, kardiolog, gastroenterolog, pulmonologist, barnläkare, traumatolog, kirurg, terapeut.

Analys av protrombin av Kvik. Förberedelser för förfarandet

Forskning på protrombin kräver ingen speciell beredning, samma som vid andra blodprov. Men det finns vissa egenskaper:

  • Blod tas på en tom mage. Den sista måltiden är senast åtta timmar före förfarandet.
  • Några dagar före donation av blod till protrombin på Kvik måste du utesluta fet mat som är rik på vitamin K, inte äta nötter, baljväxter, lever, kål, grönt te.
  • Utesluta alkoholhaltiga drycker, eftersom deras användning förstör vitamin K, vilket har en negativ effekt på testresultatet.
  • Innan du donerar blod kan du bara dricka rent vatten, men bara en timme före proceduren.

Kontrollera med läkaren

Om du får ett blodprov för protrombin Kvik, var noga med att informera läkaren om alla droger som tar. Vissa mediciner påverkar protrombinhalterna. Dessa inkluderar diuretika med heparin, antibakteriella medel, aspirin, barbiturater, kortikosteroider, preventivmedel. Det bör också rapporteras om du tar några kosttillskott för sport, kan vissa komponenter i kompositionen påverka analyserna.

En halvtimme före förfarandet är förbjudet att röka. Behöver koppla av och lugna sig. Negativa känslor och fysisk aktivitet påverkar resultatet negativt.

Det är inte tillrådligt att bestämma Kvik protrombin under menstruation, resultaten kommer att vara felaktiga.

För analys undersöks venös blod. Kapillär är inte lämplig för dessa ändamål. Under en tid lämnas materialet tills plasman separeras. Hon utsätts för olika studier.

Bestämning av protrombin

Prothrombin i blodet bestäms på flera sätt:

  • Den mest populära är protrombin för Kvik. Ger mer exakt information. Studier visar procentandelar. Plasmaaktiviteten, den tid under vilken den har tid att kollapsa, bestäms under analysen, som kallas protrombin Kviku.
  • INR (internationellt normaliserat förhållande) visar ett relativt resultat. Oftast utförs en sådan studie när antikoagulantia används för att övervaka tillståndet.
  • Protrombinindex. Förfarandet anses vara föråldrat. Det används sällan i medicin, eftersom det finns många mer exakta analoger.
  • Prothrombintiden indikerar graden av blodkoagulering.

Man bör komma ihåg att INR visar relativa resultat. Denna analys används oftast av mikrobiologer. Kviks protrombin ger förlängda resultat, exakt tid och PET.

Dekodning, Kvik-hastighet

Vid avkodning av analysen känner igen forskarna IPT och den tid då vikningen sker, denna indikator anges i sekunder. För resultatet upprättas ett diagram, det anger procentandelen av koagulationsindikationer. Varje laboratorium på egen väg avkänner resultatet, det kan bero på agenterna och kvaliteten på utrustningen, hur patienten använde drogerna på egenskaper hos hans behandling på individuella normer.

Om protrombin är föreskriven av Kvik kommer kursen att ställas oberoende av kön. Indikatorn påverkar endast kroppens tillstånd. Normal protrombintid är en period på 9-12 sekunder, PTI för en vuxen är 82-142%.

Denna indikator är viktig under graviditeten, även med små förändringar ska vara inlagd kvinna. Abnormaliteter av protrombin indikerar abnormiteter i kroppen.

Ökad prestanda

En högre än normal hastighet indikerar hyperkoagulation. Vid mindre mindre avvikelser är det nödvändigt att göra en ytterligare undersökning och ta reda på orsaken. Efter att ha fastställt lämplig orsak till överträdelsen av protrombinhastigheten kan läkaren ordinera rätt behandling.

Förhöjda protrombinnivåer kan indikera följande problem:

  • förhöjda blodnivåer av heparin;
  • bildandet av maligna neoplasmer;
  • blodproppar i kärlen
  • hjärtproblem
  • medfödda brister i koagulationsfaktorn II, V, VII, X;
  • förvärvat brist på koagulationsfaktorer på grund av amyloidos, nefrotiskt syndrom, nedsatt leverfunktion, kroniska sjukdomar;
  • antikoagulantbehandling
  • närvaron av heparin;
  • i kronisk och akut leukemi - DIC;
  • användning av antibiotika, laxermedel, anabola steroider, aspirin, kinidin, nikotinsyra, kinin, tiaziddiuretika;
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel.

Låg ränta

Om Kviks protrombin sänks, vad betyder detta? Detta kan indikera hypokoagulering (tendens till blödning), men orsakas av brist på vitamin K. Detta vitamin är nödvändigt vid syntes av koagulationsfaktorer. Vanligen kan vitamin K-brist förekomma med tarmsjukdomar, dysbakterier. Prothrombin minskar om det föreligger ett brott i levern, såväl som bukspottkörteln. Orsaken till lägre poäng kan tas och droger som kan påverka blodpropp.

Anledningarna till låg protrombin inkluderar följande indikatorer:

  • trombos och tromboembolism;
  • polycytemi;
  • dehydrering, vätsketab efter diarré och kräkningar;
  • myokardinfarkt eller preinfarction tillstånd;
  • hoppa, ökning av aktiviteten av koagulationsfaktor VII;
  • skador som orsakade en stor mängd tromboplastin att komma in i blodomloppet;
  • cirros, hepatit;
  • postpartumperiod
  • medfödd brist på vissa blodkoagulationsfaktorer;
  • uttalad ärftlig eller förvärvad brist på fibrinogen i blodet.

Forskningsexpansion

Om ovanstående metoder inte ger fullständig information expanderas studien av det hemostatiska systemet. Läkaren bör undersöka de enskilda funktionerna liksom de kvantitativa värdena för plasma- och trombocytfaktorer. Prothrombintester utgör en grund för att söka efter olika störningar i hemokoagulering, föreslå ytterligare forskningsvägar. För dessa ändamål används följande parametrar för hemostasiogram:

  • Trombintid, eller indikator, som indikerar övergången av fibrinogen till fibrin.
  • Internationell normaliserad attityd.
  • Blodplättfaktorer bestäms.
  • Bestämning av aktiverad partiell tromboplastintid.
  • Analys av lösligt fibrin-monomerkomplex, lupus-antikoaguleringsmedel, D-dimer och andra.

De listade laboratorietesterna tillåter inte bara att studera den yttre vägen för hemostas av en specifik analys, men ger också möjlighet att hitta brott i det interna hemokoagulationssystemet.

Hur man ökar protrombin

Om studier har visat att protrombin för Kvik sänks, kommer behandlingsläkaren att ge rekommendationer för dess korrigering. Han kommer att rekommendera att inkludera naturliga produkter som innehåller vitamin K i din kost. Det är nödvändigt att normalisera din vattenbalans för att optimera konsumtionen av rent vatten. Hastigheten måste sänkas till två liter per dag.

Använd mat som främjar blodkoagulering. Dessa inkluderar kål (blomkål och vanligt), spenat, morötter, majs, valnötter, bananer, röda bär. Bovete gröt, animaliska fetter, baljväxter, lever, vitt bröd är användbara i sådana fall. Dessa produkter måste vara närvarande dagligen i menyn. I det här fallet bör kosten vara full av andra vitaminer och mineraler, de listade produkterna kompletterar du bara det.

För att förhindra blödning, rekommenderar läkaren att man avlägsnar avkroppar baserade på nässla, skinn och yarrow.

Minskning av protrombin

Många undrar vad man ska sänka protrombin Kviku. För att minska saken något, är en diet lämplig, som bör innehålla tomatsaft, tomater, vitlök, lök, bärbär, linfrö, olivolja. Det rekommenderas att använda fisk och skaldjur, fisk samt frukter och bär: citroner, körsbär, hallon, tranbär, jordgubbar.

En förhöjd protrombin signalerar att blodet är för tjockt. Detta påverkar hjärtets funktion, hotar bildandet av blodproppar och har generellt negativ inverkan på kroppens tillstånd. Det finns droger som minskar blodtätheten, men om de av någon anledning är kontraindicerade? Till exempel, gravid eller lakterande.

Följande recept hjälper till:

  • Ta tre söta och sura äpplen, två matskedar rent grönt te, en matsked honung.
  • Äpplen skuren i tunna skivor, lägg i en termos (1,5-2 l), häll samma te och tillsätt honung. Häll hett vatten (90 grader), inte kokande vatten, insistera tre timmar.
  • Gör en infusion tidigt på morgonen och drick under dagen. Så varje morgon under veckan dricker vi och dricker. Prothrombinivån kontrolleras med hjälp av analyser.

Om Kvik protrombin är förhöjt, vad betyder det för en vuxen

Prothrombin är ett proenzyme som syntetiseras i levern under påverkan av K-vitamin. Detta glykoprotein är en av huvudindikatorerna för hemostasiogram (koagulationsanalys). Att vara en föregångare till trombin (ett protein som stimulerar processen med trombbildning) återspeglar protrombin i blodprovet tillståndet för hela koagulationssystemet. Prothrombin kallas också den andra faktorn för hemostas.

Övervakning av protrombinvärden gör det möjligt att bedöma risken för hyperkoagulerbarhet eller blödning, samt diagnostisera vissa patologier i lever och mag-tarmkanalen.

Inledandet av bildandet av en blodpropp som svar på kränkningen av kärlens integritet sker längs den externa vägen för koagulering. För bildandet av blodpropp i områden med långsamt blodflöde eller onormalt förändrad kärlväggen är den inre vägen för hemostas ansvarig.

För en omfattande studie av hemostas är den vanligaste studien:

  • protrombintid (PT);
  • aktiverad partiell tromboplastintid
  • trombocytantal
  • kvantifiering av fibrinogen.

Vad betyder "kviku"?

Armand Kvik har under sin forskning utvecklat tre olika test, men vi är intresserade av hans ettstegstest för mängden protrombin som finns i blodplasmen och bestämning av protrombins koagulationstid.

Det var detta test som gjorde det möjligt att i stor utsträckning använda uttrycket "av Kvik". Vi måste hylla det faktum att det är Armand Kwick-testet som ger den mest exakta bilden av blodets förmåga att koagulera.

Vad är protrombin Kviku

Att studera nivån av protrombin i blodet används: protrombin enligt Kvik och den internationella normaliserade attityden. Dessa indikatorer återspeglar protrombintiden, som karakteriserar protrombin och trombinbildning, det vill säga 1: a och 2: a faserna av plasmahemostas.

Kvik protrombintid är en metod för att uppskatta de defekta tillstånden i protrombinkomplexet och visa aktiviteten hos den yttre mekanismen för hemostas. Resultatet av analysen visas som en procentandel av protrombinaktiviteten, bestämd enligt ett speciellt schema byggt med utspädning av standardplasma. Vid plottning beaktas protrombintiden, det vill säga tiden för plasmahemostas registrerad i sekunder efter administrering av tromboplastin-Ca-blandningen.

Även i studien av hemostas kan man utvärdera protrombinindexet Kviku. Prothrombinindexet (PTI) är förhållandet PV i normal (värden hos friska personer) till patientens PV. Analys svar är skrivna i procent.

Kvikprotrombin och IPT tillåter att korrekt reflektera graden av protrombinaktivitet hos en patient jämfört med PV i kontrollplasma (värden hos friska personer). Denna beräkningsmetod gör det möjligt att uppnå tillförlitliga resultat även i områden med låga värden, eftersom det, till skillnad från PTI och PV, inte beror på laboratoriereagensens känslighet för minimala värden av protrombin. Detta kan avsevärt minska sannolikheten för fel i diagnosen.

Hos friska personer kan protrombin för Kvik och PTI vara densamma. Med låg protrombin (oftast sett hos patienter som behandlas med AN (indirekta antikoagulantia)) kan dessa indikatorer avvika.

Som en ytterligare metod för att uttrycka testet för protrombin används INR. Detta är en internationell normaliserad attityd som används för att bedöma kvaliteten och effektiviteten i behandlingen av NA.

Denna indikator beräknas med hjälp av en särskild formel:

Det internationella normaliserade förhållandet = (PW för patienten / genomsnittlig PF är normal) * Värdet av det internationella känslighetsindexet.

Känslighetsindex - återspeglar graden av känslighet hos tromboplastin.

Värdena för det internationella normaliserade förhållandet, vilket måste uppnås genom att behandla en patient med AN-läkemedel, kommer att bero på målet med terapi och bestäms av läkaren i enlighet med patientens diagnos.

Vid tolkning av resultaten bör det noteras att resultaten av Kviks protrombin och det internationella standardiserade förhållandet kommer att reverseras.
beroende. Det vill säga, minskat protrombin för Kviku kommer att åtföljas av en ökning av INR.

Betydelsen av protrombinkomplexet och dess värde i kroppen

Resultatet av protrombintiden beror på följande faktorer av hemostas:

  • den andra protrombin (profrent);
  • den femte är en labil faktor (proteinkofaktor);
  • den sjunde är proconvertin (proferment);
  • Tenth - Stuart faktor (proferment).

Dessa faktorer utgör det så kallade protrombinkomplexet. Prothrombintid (PT) beror också på leverns förmåga att syntetisera protein. Eftersom faktorerna i protrombinkomplexet syntetiseras i levern, kan denna analys användas vid diagnos av dess patologier.

Det bör också noteras att syntesen av protrombinkomplexet utförs endast i närvaro av vitamin K. På grund av det faktum att indirekta antikoagulantia uppvisar antagonism mot vitamin K, kan protrombintestet effektivt användas för att övervaka terapi med HA.

Indikationer för testet

  • olika patologier av koagulationssystemet;
  • screening för hemostas
  • övervakning av koagulering med långvarig behandling med droger
  • diagnos av leverpatologier, åtföljd av en överträdelse av dess proteinsyntesfunktion;
  • omfattande undersökning av patienter före operation.

Studien av tillståndet för det hemostatiska systemet är nödvändigt för patienter med:

  • kraftig blödning av tandköttet, nasal, tung menstruationsblödning, långvarig blödning efter skador och sår, kronisk anemi, lätt bildad av hematom, blödningar i muskler och leder
  • missfall, upprepade missfall
  • förlust av syn av okänt ursprung
  • ärftliga patologier av blodkoagulationssystemet;
  • leversjukdom;
  • trombos;
  • misstänkt DIC och lungemboli (lungemboli);
  • patologier i det kardiovaskulära systemet.

Forskning på graden av protrombin under graviditeten är obligatorisk. Detta test gör det möjligt att bedöma risken och förhindra blödning vid förlossning och placentaavbrott (med minskad protrombin) samt trombos (med förhöjda värden).

Hur man testar mot protrombin

Används för diagnos av venöst blod. Materialet ska tas på en tom mage. Måltid utesluts minst tolv timmar före analys. En timme före studien är det nödvändigt att utesluta rökning, stress och motion. Att dricka juice, kaffe, sött te och kolsyrade drycker är förbjudet. Vattenintag påverkar inte resultaten av analysen. Alkohol bör uteslutas en vecka innan materialet samlas in.

En separat patientgrupp består av personer som behandlas med AN. För att studera protrombin i denna kategori av patienter är det nödvändigt att strikt följa användningen av vitamin K-antagonister (warfarin). Om läkaren inte har upprättat en individuell behandling, är dagen för diagnosen dagligen dosen av läkemedlet en gång från fyra till fem på kvällen.

Protrombin. Norm och avkodning av analyser

Kvik protrombinhastigheten är från 70 till 120% eller från 78 till 142%, beroende på laboratoriet. I detta sammanhang bör man styra de normindikatorer som anges på formuläret med resultaten.

Normen hos gravida kvinnor motsvarar också värden från 70 till 120% eller från 78 till 142%. En liten ökning av värdena kan observeras under de senaste månaderna av graviditeten.

Värdena för det internationella normaliserade förhållandet hos vuxna varierar från 0,8 till 1,2. För patienter som får behandling med indirekta antikoagulantia kan värdena övergå från 2,0 till 3,0. Hos individer med protesventiler är INR-intervallet från 2,5 till 3,5.

För spädbarn upp till tre dagar gamla, ligger normen för det internationella normaliserade förhållandet mellan 1,15 och 1,35.

Från tre dagar till en månad - från 1,05 till 1,35.

Från en månad till ett år av livet - från 0,86 till 1,22.

Från år till sex år - från 0,92 till 1,14.

Från sex till elva år - från 0,86 till 1,2.

Från elva till sexton år gammal - från 0,97 till 1,3.

Från 16 års ålder skiljer sig INR inte från vuxna.

Från första till trettonde veckan - från 0,8 till 1,2.

Från den trettonde till den tjugo första - från 0,56 till 1,1.

Från den 21 till den nionde - från 0,5 till 1,13.

Från den 29 till den trettiofemde - från 0,58 till 1,17.

Från den 35: e från 0,15 till 1,14.

Värden skrivs i sekunder.

För spädbarn upp till tre dagar är PV-hastigheten mellan 14,4 och 16,4.

Från tre dagar till en månad - från 13,5 till 16,4.

Från en månad till ett år av livet - från 11,5 till 15,3.

Från år till sex år - från 12,1 till 14,5.

Från sex till elva år - från 11,7 till 15,1.

Från elva till sexton år gammal - från 12,7 till 16,1.

Orsaker till en ökning eller minskning av protrombin

  • ökad tendens till trombos;
  • hyperkoagulativt stadium DIC;
  • de första stadierna av djup venetrombos
  • graviditet (eventuell ökning under de senaste månaderna);
  • ökad aktivitet hos den sjunde hemostasfaktorn;
  • polycytemi;
  • tromboembolism;
  • onkologiska neoplasmer och deras aktiva metastas
  • tromboembolism;
  • hotet av akut hjärtinfarkt;
  • hyperglobulinemi;
  • förtjockning av blodet som ett resultat av allvarlig dehydrering.

En ökning av protrombin av Kvik åtföljs av en minskning av det internationella normaliserade förhållandet. Detta mönster i analyserna indikerar en hög risk för blodproppar.

Kviks protrombin sänks (och den internationella normaliserade indikatorn höjs) vid:

  • brister i den första, andra, femte, sjunde och tionde hemostasfaktorn;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • vitamin K-brist;
  • Villkor för nyfödda orsakade av M-vitamin K-brist under graviditeten (hemorragisk diates av nyfödda).
  • amyloidos;
  • hypokoaguleringsfas av DIC;
  • adenom eller cancer i bukspottkörteln (pankreas);
  • nefrotiskt syndrom:
  • celiac sjukdom malabsorption;
  • akut leukemi
  • antifosfolipid syndrom;
  • kongestiv HF (hjärtsvikt);
  • infektiös toxisk chock;
  • svåra leverpatologier (inklusive alkoholhaltigt ursprung)
  • obstruktiv gulsot.

En minskning av protrombin i Kvik och en ökning av indikatorn för INR kännetecknas av ökad blödning och patologier orsakade av brist på koagulationsfaktorer.

Vid analys är det nödvändigt att ta hänsyn till att Kviks protrombin minskar med:

  • alkoholmissbruk
  • tar nalidixsyra
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamider,
  • tetracykliner,
  • streptomycin,
  • kloramfenikol,
  • levotyroxin,
  • warfarin,
  • heparin,
  • diuretika,
  • höga doser av vitamin A,
  • acetylsalicylsyra i höga doser.

En ökning av Kvik-värden kan resultera i:

  • långsiktigt intag av vitamin K i höga doser, eller dess överskott av intag med mat (gröna, fläsklever osv.),
  • regelbunden användning av antihistaminer, C-vitamin, koffein,
  • östrogenhaltiga orala preventivmedel,
  • behandling med kortikosteroider, barbiturater, rifampicin, fenobarbital.

Analys av protrombin av Kvik - normen och avvikelser

Den vanligaste analysen bland studier av protrombinindex för blodplasma, som möjliggör att utvärdera arbetet, och därigenom diagnostisera leversjukdom, mag-tarmkanalen och några andra patologier, är "Kvik protrombin" eller "Kvik protrombinprocent."

Prothrombin är ett protein (a2-gobulin), som syntetiseras i levern och är ständigt närvarande i plasman, där dess koncentrationshastighet är 15 mg / dl.

K-vitamin är nödvändigt för fullständig syntes av detta protein. Därför leder leverns brist eller patologi till en kraftig minskning av produktionen av protrombin, vilket utgör grunden för det diagnostiska värdet av Quick-testet för hepatologer och gastroenterologer.

Prothrombin är ett instabilt protein som enkelt bryts ner i mindre molekylära föreningar vid den tidpunkt då ett blodkärl brister. Efter sönderdelning är en stor del en trombin, en enzymaktivator av blodkoagulering och en stimulator för blodproppsbildning. På grund av detta protrombintest ingår i forskningskomplexet för framställning av ett koagulogram.

Kvik protrombin är en mycket labil analys. Om det föreligger abnormaliteter i levern, kommer efter 18-20 timmar sin koncentration att falla till en nivå som inte kan säkerställa normal koagulering.

Denna screening, även om den inte är standardiserad, är allmänt accepterad i världen också, eftersom den i jämförelse med andra metoder är mycket känslig inom lägre värden och därför är den mer mångsidig än test för protrombintid eller protrombinindikatorer utförda med andra metoder.

Protrombin norm

Kvik-testet är protrombinförhållandet för protrombinproteinets tidsmässiga aktivitet till kontrollprovet i procent. Det karakteriserar protrombinbildning - den första fasen av plasmahemostas, och utvärderar koagulationsfaktorn II.

  • Blodet för studien tas från en ven.
  • Referensindikatorer: 75-145%.
  • Fysiologisk norm under graviditeten: 85-150%.
  • Protrombintid i sekunder: 9,8-12,1; hos gravida kvinnor: 11-18.

Nedan finns tabellerna, där båda indikatorerna är lika för både män och kvinnor, men skiljer sig beroende på patienternas ålder.

En samtidig ökning av protrombintiden och en% av Kwiku-indexet indikerar en minskning av blodets förmåga att koagulera och lägre värden indikerar en tendens till trombos.

Indikationer för studier

Definitionen av Kviks protrombinindikatorer hos män, kvinnor och barn är av intresse för följande medicinska specialister: anestesiolog-resuscitator, gastroenterolog (hepatolog), kardiolog, barnläkare, pulmonologist, terapeut, traumatolog, kirurg. Oftast föreskrivs analys för protrombin i följande fall:

  • under behandling med antikoagulantia;
  • före operation
  • diagnostik av godartad myeloblastom, polyketemi, patologier med ökad eller minskad plasmakoncentration, leversjukdomar, tunntarmen, njurar;
  • misstänkt cancer i blodet eller maligna tumörer.

Under klinisk undersökning bland äldre är definitionen av protrombin oftare inte tilldelad män, utan för kvinnor, eftersom mot strukturen i klimakteriet förändras plasmastrukturen dramatiskt, vilket ökar risken för onkologiska patologier.

Förberedelse för analys

Reglerna för att förbereda en patient för plasmaprovtagning under en studie om protrombin är i grunden identiska med de som utförts före generella kliniska eller biokemiska laboratorieundersökningar, men har också egenskaper:

  1. Staketet hålls till 11-00 och på tom mage. Intervallet mellan sista måltiden och plasmaintaget bör vara minst 8-12 timmar.
  2. 1-2 dagar före studien är det nödvändigt att utesluta fet mat från kosten, eftersom det orsakar en ökning av tarmproduktionen av vitamin K2 (menakinon). Du bör avstå från mat och drycker som har förhöjda nivåer av vitamin K1:
    • grönt te;
    • nötkött eller fläsklever
    • betor;
    • gröna bladgrönsaker, speciellt spenat;
    • alla typer av kål;
    • baljväxter, inklusive sojabönor;
    • riddare, rädisa, daikon, rädisa;
    • senap;
    • färdiga livsmedel med mycket konserveringsmedel;
    • feta söta krämer;
    • nötter.
  3. Alkohol- och lågalkoholdrycker ska inte tas eftersom de förstör K-vitamin och detta kommer avsevärt att påverka bestämningen av
  4. Ett detaljerat samråd med den specialist som föreskriver denna screening är nödvändig, eftersom det finns en lång lista över läkemedel som kan minska och öka resultatet avsevärt. Bland dem är:
    • indirekta vitamin K antikoagulantia, vikasol, vitaminer A och C;
    • antibiotika;
    • antihistaminer;
    • anabola och kortikosteroider;
    • aspirin;
    • barbiturater, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretika;
    • koffein;
    • nikotinsyra;
    • orala preventivmedel
    • klorhydrat.
  5. Idrottare, med färdiga komplex av sportnäring, är det nödvändigt att noggrant informera läkaren om komponenterna i dessa kosttillskott.
  6. På morgonen i studien kan du bara dricka vatten. Det sista intaget av vatten - i 1 timme.
  7. 30 minuter innan plasman samlas upp, är det nödvändigt att sluta röka och få kroppen till en fysisk och emotionell vila.

Det är viktigt att komma ihåg att det inte rekommenderas för kvinnor att göra någon protrombinforskning under kritiska dagar i menstruationscykeln.

Förhöjt och sänkt Kvik protrombin

Skälen som kan orsaka en ökning av protrombinindex och förlängd plasmakoncentrationstid inkluderar:

  • behandling med indirekta antikoagulantia, koagulationsinhibitorer och ett antal andra läkemedel;
  • ärftlig eller förvärvad koaguleringsbrist II;
  • närvaron av autoantikroppar mot koagulationsfaktor II;
  • brist på vitamin K, som ett resultat av en obalanserad diet, malabsorption eller tarmdysbios och leverpatologier såsom kolestas, kronisk pankreatit, bukspottskörtel eller gallblåscancer.
  • sjukdomar med nedsatt fibrinpolymerisation, såväl som en ökning av graden av antitrombin och / eller antitromboplastin;
  • hyperglobulinemiskt symptom;
  • DIC syndrom;
  • akuta och kroniska leukemier, maligna tumörer;
  • massiva blodtransfusioner.

Om ett högprotrombinindex bestäms av Kvik, är sannolikheten för njursvikt hög. Denna ökning kräver samråd med en nefrolog för diagnos av renal amyloidos eller nefrotiskt syndrom.

Hos gravida kvinnor kommer korrigeringen av ökad protrombin att förhindra placentaavbrott samt utseendet av massiv blödning efter förlossning.

Plasma koaguleringstiden förlängs anses vara en viktig indikator för diagnosen hemofili och von Willebrand-sjukdom.

Lågt protrombin kan bero på följande orsaker:

  • tar blodförtunnare och orala preventivmedel
  • tromboembolism och trombos
  • polycytemi;
  • preinfarction state, myokardinfarkt;
  • en kraftig förlust av vätskevolymer, inklusive efter kräkning, diarré;
  • nekros eller skador som har orsakat stora volymer av tromboplastin att komma in i blodomloppet;
  • ett hopp i aktiviteten av koagulationsfaktor VII;
  • hepatit, cirros;
  • postpartumperiod.

Om barnet efter födseln utvecklar en hemorragisk diatese, betyder det att mamman har graviditetsnivå under graviditeten, var nivån på K-vitamin betydligt lägre än normalt.

Hur normaliserar nivån av protrombin

För att korrigera en liten minskning av aktiviteten av protrombinproduktion kan den närvarande specialisten ordinera en diet med en ökad mängd livsmedel som innehåller naturligt vitamin K (se listan i avsnittet "Förberedelser för screening"). Det rekommenderas att normalisera vattenbalansen genom att optimera vätskekonsumtionen till 2 liter rent vatten per dag. För att förhindra eventuell blödning rekommenderas det att ge upp användning av läkemedelsdekyler baserade på skinnben, hök och nässla.

För en liten minskning av produktionen av protrombin kommer en diet med ett preferensinnehåll av tomater, tomatjuice, en stor mängd lök och vitlök, linfrö, bärbär och olivolja att göra. Fisk och skaldjur smakad med äppelcidervinäger rekommenderas också. Från frukter: citroner, hallon, jordgubbar, tranbär och körsbär.

Det är nödvändigt att klargöra. Normalisering av signifikanta avvikelser från protrombinindikatorer från normen är möjlig endast efter att ha fastställt och om möjligt eliminerat den sanna grunden för ett sådant kliniskt symptom.

Vad är protrombin Kviku

Bland markörer i blodprov, som möjliggör identifiering av patologiska processer i de tidiga stadierna, tas den främsta platsen av protrombin enligt Kvik. I medicin används denna indikator för att uppskatta blodets koagulationstid samt att studera effektiviteten i matsmältningssystemet (tarm, mag, lever).

Kvik protrombin visar blodkoagulationshastigheten

Protrombinfunktioner

Prothrombin (PT) är ett protein med komplex struktur, som syntetiseras i levern och nödvändigtvis med hjälp av vitamin K. Ämnet är en integrerad del av hemostas (det koagulerande blodsystemet) och utför en viktig funktion i människokroppen - den ansvarar för normalisering av plasmaviskositeten.

Bestämning av nivån av protrombin

För att bestämma blodkoagulationsprocesserna används en särskild analys - koagulogrammet.

Denna forskningsmetod kallas också protrombintest, vilket inkluderar följande indikatorer:

  • Kvik protrombin (uppkallad efter forskare A. Quick, som föreslog att man använde PT för att bedöma blodkoagulabilitet) - jämför patientresultat med normala plasmavärden (bestämda i procent);
  • protrombintid (PTV) - tiden då blodpropp bildas i blodet för att sluta blöda
  • protrombinindex (PTI) - karakteriserar graden av blodkoagulation;
  • Internationellt normaliserat förhållande (INR) - förhållandet mellan patientens PTV-nivå och den standardiserade PTV.

Huvudindikatorerna för koagulogrammet

Prothrombin Kviku-markören används mycket oftare än PTV och PTI. Detta beror på den låga mångsidigheten hos de senare indikatorerna, vilket inte tillåter att jämföra de värden som erhållits i olika laboratorier.

Indikationer för studier

Prothrombintestet visar en klinisk bild av blodförhållandet och kan tilldelas en patient i följande situationer:

  • misstanke om utvecklingen av patologiska förändringar i blodbildning
  • abnormaliteter i metabolismen av vitamin K (brist eller överskott av ett viktigt ämne i kroppen);
  • allvarliga felfunktioner i levern eller patologiska förändringar i mag-tarmkanalen;
  • bildandet av trombos i samband med förstörelsen av fosfolipider genom sina egna antikroppar av immunitet (antifosfolipid syndrom);
  • misstanke om patologin hos ett malignt blod.

Protrombintestet ordineras när antifosfolipid syndromet uppträder.

Hur man förbereder sig för förfarandet

På grund av det faktum att komplext protein bildas i levern, reagerar den aktivt på alla yttre stimuli (mat, dryck, emotionell och fysisk stress). För att protrombintestet ska vara tillförlitligt måste patienten vara ordentligt förberedd för studien.

  1. Materialet tas på en tom mage på morgonen. Det är viktigt från kvällen till tiden för bloddonation, äta inte eller drick någonting. Det är tillåtet att använda vatten utan gas.
  2. Före proceduren (helst 48 timmar), ät inte feta och stekta livsmedel, ge upp mjölmat och alkohol.
  3. På dagen för analysen, röka inte.
  4. Försök att begränsa fysisk aktivitet i 1-2 dagar före donation av blod. Undvik stress och känslomässig överbelastning vid denna tidpunkt.

Två dagar innan studien kan inte äta feta livsmedel

Patienter som regelbundet tar vitamin K-antagonister (warfarin) ska ta en daglig dos av läkemedlet 14-16 timmar före proceduren. Annars kan deras mottagning väsentligt snedvrida resultaten av studien.

Prothrombinhastigheter

Mängden protrombin i blodet kan variera beroende på ålder och vissa fysiologiska tillstånd (graviditet).

Prothrombin Kviku

Prothrombin (PT) i sin struktur är ett komplext protein som ingår i människokroppen. I klinisk praxis används den för att analysera koagulationstiden. Detta protein är en del av en omfattande studie av blodkoagulationsprocesser, som kallas respektive ett koagulogram. Förutom att bestämma detta protein innefattar det också protrombintid (PT), protrombinindex (PI) och internationellt normaliserat förhållande (INR).

Vad är protrombin Kviku

Den mest populära metoden för att karakterisera detta protein är den så kallade Kvik protrombin (PC). Det namngavs så till hedersforskaren A. Kvik, som föreslog en metod för att analysera nivån av PT i blodet 1935. Hittills har kvika-metoden fått stor popularitet och används ofta för att dechiffrera ett koagulogram. I grunden består denna teknik av att jämföra koagulogrammet hos en patient med ett referensvärde för normal plasma. Resultatet av datorn uttrycks i procent.

För liten PC betraktas med en hastighet under 78 procent, ökad om siffran är över 142 procent.

PC-testet används allmänt inte bara i koagulogi för att bestämma aktiviteten av koagulerbarhetsfaktorer, men också för studier av leverns, mag- och tarmsystemet. Det är värt att notera att PV och protrombinkoaguleringsindex (PI) används mycket mindre ofta, eftersom deras universalitet är lägre - data som erhållits i olika laboratorier kan inte jämföras.

Indikationer för analys på PC ges till personer i följande fall:

  • misstänkta kränkningar av blodpropp
  • att kontrollera terapi vid antikoagulantia (heparin, warfarin);
  • ökad risk för onormal leverfunktion
  • antifosfolipid syndrom;
  • för störningar där metabolismen av vitamin K är under normal eller ökad.

För analys uppsamlas en liten mängd venöst blod. Före provet rekommenderas att man inte äter minst sex timmar före provet. Dagen före provet är det värt att begränsa konsumtionen av feta och stekta livsmedel. Människor som tar vitamin K-antagonister (warfarin) regelbundet faller in i en särskild kategori av preparat för analysen. De ska dagen före provet ta den dagliga dosen av läkemedlet senast 16-00.

Det är värt att notera att närvaron i kroppen av produkterna av nedbrytningen av fibrin eller myelomproteiner kan påverka resultaten av studien.

Endast läkaren ska göra avkodningen av testresultaten och utnämningen av rätt behandling. Han kommer att kunna utvärdera hela komplexet av dessa koagulogram och utvärdera riskerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Vad resulterar analysen på datorn. Förklaring av studien

Om protrombin Kviku ökade kraftigt (betydligt över 150%) kan vi anta följande sjukdomar:

  • medfödd brist på vissa koagulationsfaktorer;
  • brist på koagulationsfaktorer men som redan förvärvats under vissa leversjukdomar, amyloidos, nefrotiskt syndrom, närvaron av autoantikroppar mot koagulationsfaktorer;
  • minskning av aktivitetsnivån för K-vitamin på grund av kolestas (och några andra sjukdomar);
  • disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC);
  • konsumtion av droger, inklusive indirekta antikoagulantia, koagulationshämmare (heparin, warfarin), anabola steroider, antibiotika, acetylsalicylsyra, laxermedel, metotrexat, nikotinsyra, diuretika;
  • fibrinfunktionsstörningar.

Om Quick Index sänks kan läkaren göra följande diagnoser:

  • trombos (blockering av vener med blodproppar);
  • polycytemi (överdriven blodproppar, hyperkoagulering);
  • vävnadskada som leder till tromboplastins ingrepp i blodkärl;
  • graviditet och postpartum
  • konsumtion av vissa droger (orala preventivmedel, merkaptopurin).

Studie av PC hos kvinnor under graviditeten

Ett koagulerbarhetstest under graviditet för kvinnor är nödvändigtvis föreskrivet som en nödvändig studie som ingår i ett koagulogram tillsammans med ett koagulationsindex. Avkodning av studien på koaguleringsindex och PC gör det möjligt för läkaren att övervaka hälsan effektivt och förhindra många farliga avvikelser.

Det bör noteras att kvinnornas graviditet under graviditeten minskas något på grund av bildandet och utvecklingen av en ny cirkel av blodcirkulation från moder till barn. Nivån över normalen hjälper också en kvinna att förbereda sig för stor blodförlust under födseln.

Om datorn är förhöjd under graviditeten kan det orsaka allvarlig blödning vid förlossning, inklusive internblödning. Oövervakning av den normala hastigheten på Quick Index kan leda till hemolytisk chock. Dödligheten hos kvinnor under födseln från denna patologi är högre än av någon annan anledning.

Indikatorer under normen är anledningen till utnämning av koagulanter.

Reduktion av PC under graviditet hotar en kvinna med trombos, blockering av blodkärl och relaterade komplikationer. I sådana situationer ordinerar läkare vanligtvis antikoagulantia - gallrande läkemedel (warfarin).

Prothrombintest för snabb: normal

Protrombintestet (PT) är en enkel och allmänt förekommande metod för studier av koagulering.

Den utvecklades 1935 av den amerikanska doktorn och forskaren Armand James Quick. Mycket senare, på 80-talet av 20-talet, föreslogs en beräknad INR (MICH) för att ta hänsyn till resultaten av PT hos patienter som fick indirekta antikoagulantia. Förmågan att effektivt kontrollera effekterna av indirekta antikoagulanter, i första hand warfarin, har lett till efterfrågan på och utbredd användning av denna koagulationsteknik.

Metodsprincipen

PT är baserat på bestämning av koagulationstiden efter tillsatsen av tromboplastin till BTP. Den senare är en prokoagulant substans av biologiskt ursprung, innehållande fosfolipider och vävnadsfaktor. Induktion av koagulering i PT uppstår på grund av prokonvertinaktivering av vävnadsfaktor i närvaro av fosfolipider och Ca ++ -joner.

Reagenser och utrustning

  • Tromboplastinkalciumreagens.
  • Fysiologisk 0,9% natriumkloridlösning (används för att späda prov av BTP i studien av protrombinaktivitet av Kvik).
  • Ett prov av normal BTP.
  • Coagulometer (i frånvaro av en koagulometer - vattenbad och stoppur).

Blodprover för forskning För att bestämma den PV som används BTP. Funktioner för beredningen av BTP-prover diskuteras i detalj i tillägg 3.

Utvärdering av forskningsresultat

Normal värden PV brukar anges av tillverkaren tromboplastin-kalcium reagens, men denna information bör endast användas för en ungefärlig uppskattning av normen området eftersom resultaten av studien beror på tekniken för dess genomförande, reagens serien, och många andra faktorer. För en effektivare bedömning av PTs resultat är det vanligt att använda beräknade indikatorer (mjukvara, MHO, etc.), baserat på resultaten av att bestämma PV i test och kontroll (normala) prover.

Prothrombin-förhållande (PO).

För att beräkna programvaran med följande formel:

PO = PV (b) / PV (k), där PV (b) är patientens protrombintid, PV (k) är protrombintiden för en normal BTP.

Programvara ignorerar tromboplastiner förmåga att interagera på olika sätt med dekarboxylerad koagulationsfaktorer (PIVKA), så denna indikator är endast lämplig för screening utvärdering extrinsic koagulation mekanism hos patienter som inte tar orala antikoagulantia (till cirros, DIC et al.). Till skillnad från PF påverkar inter-seriell variation av tromboplastin inte signifikant resultaten av mjukvaruberäkning.

Normal programvara överstiger inte 1,3. En minskning av denna indikator på mindre än 0,8 indikerar ofta defekter i studiens preanalytiska steg eller fel vid mätning av PV hos ett prov av normalt BTP.

Internationell normaliserad attityd.

Det är känt att antikoagulanter hypocoagulation effekt baserad på inhibering av vitamin K epoksidreduktazy (VKOR), som reglerar förmågan glutamyl karboxylas karboxylat protrombinkomplexpreparat faktorer (II, VII, IX och X) och fysiologisk antikoagulation (protein C och S).

Utnämningen av indirekta antikoagulantia till patienten orsakar naturligt ett brott mot den externa vägen för koagulation, men graden av förlängning av PV beror väsentligen på det använda tromboplastinet. Den beräknade indikatorn MHO, som antogs 1983 av Utskottet för standardisering inom hematologi, WHO, syftar till att standardisera resultaten av bestämning av PT hos patienter som får indirekta antikoagulantia. För att beräkna det behöver du information om MICH tromboplastin.

MHO = (mjukvara) Mitch, där mjukvaran är ett protrombinförhållande, är MICH det internationella känslighetsindexet för tromboplastin.

Det normala intervallet för MHO-indikatorn accepteras inte, eftersom denna indikator främst är avsedd för patienter som tar indirekta antikoagulantia. Det terapeutiska intervallet för MHO för de flesta kliniska situationer som är relaterat till behovet av att förebygga trombotiska störningar med indirekta antikoagulantia är inom intervallet 2-3. Men i vissa situationer bör detta intervall vara annorlunda. En minskning av denna indikator på mindre än 0,8 indikerar ofta defekter i studiens preanalytiska steg eller fel vid mätning av PV hos ett prov av normalt BTP.

Indexet för protrombinaktivitet av Kvik.

En annan variant av testet är bestämningen av protrombinaktivitet av Kvik. Tekniken för att bestämma denna indikator skiljer sig inte från den i utvärderingen av mjukvara och MHO, men det är dessutom nödvändigt att mäta RO i utspädda prover av normal BTP. Resultaten erhålles med användning av ett kalibreringsdiagram som avspeglar beroende av koaguleringstiden för normal BTP i sin utspädningsgrad. Protrombinaktiviteten hos outspädd normal poolad plasma betraktas som 100%, koagulationstiden för samma plasma späds 2 gånger, som 50%, 4 gånger 25% och 8 gånger 12,5%.

Kviks protrombinaktivitet av plasma anses inte som en standardiserad indikator, därför är resultaten av bestämning olika vid användning av olika tromboplastiner. Denna indikator är lämplig för att utvärdera den externa vägen för koagulering hos patienter som inte får indirekta antikoagulantia (vid cirros, DIC, etc.).

Hos friska individer beror indikatorn på protrombinplasaktiviteten enligt Kvik av varianten av det använda tromboplastinet, den använda utrustningen och andra faktorer. Därför är det lämpligt att för varje laboratorium ange det lokala intervallet av normen. En ökning av denna indikator på mer än 120% indikerar ofta defekter i den preanalytiska fasen av studien eller ett fel vid mätning av PV hos ett prov av normalt BTP.

Protrombinindex.

Prothrombinindexet är ett gammalt sätt att utvärdera resultaten av redovisningen av PT. För närvarande bör denna indikator inte användas.

Tolkning av forskningsresultat

PT är en av de grundläggande metoderna för koagulationshemostas. Förlängningen av PT (en ökning av PO, MPE, en minskning av protrombinaktiviteten enligt Kvik) observeras med låg aktivitet eller funktionell inferioritet av följande koagulationsfaktorer: VII, V, X, II och fibrinogen. Därför avslöjar PT i patienter med lever och gallvägar ofta dysfunktion i den yttre koagulationsmekanismen. Dessutom, om det finns hämmare i blodet, konsumtionscoagulopati och användningen av direkta antikoagulantia, visar detta test också patologiska konsekvenser.

Medfödda brister i Stuart-Prouer-faktorn och protrombin samt hypoprokonvertinemi, K-vitaminbrist, hypo-, dis- och afibrinogenemi i klinisk praxis är mycket sällsynta men deras existens bör alltid komma ihåg när en långsträckt PT finns hos en patient med hemorragisk syndrom och normal funktion levern.

Vid behandling med den rekombinanta faktor Vila är det en signifikant förkortning av PV.

Standardiseringen av PT utförs för närvarande utifrån resultaten av bestämning av PV i plasmaprover som innehåller PIVKA-faktorer och beräkning av tromboplastins MICH. Därför erhålls mer eller mindre reproducerbara resultat endast vid användning av MHO-indikatorn hos patienter som använder indirekta antikoagulantia. Tyvärr varierar koagulopati, beroende på brist på koagulationsfaktorer, I, I, V, VII, X, lever och gallvägar PT vid användning av tromboplastiner från olika tillverkare (även vid beräkning av MHO) signifikant.

Orsaker till fel

  • Kontakt med heparin från venös kateter i testblodet.
  • Hemolys.
  • Användningen av det så kallade protrombinindexet och icke-standardiserade tromboplastiner orsakar grova fel vid tolkningen av PT.
  • Frånvaro eller ineffektivitet i det interna kvalitetsstyrningssystemet.
  • Samtidig användning av olika indikatorer för utvärdering av PTs resultat (till exempel MHO och protrombinplasmaaktivitet av Kviku) hos patienter som får indirekta antikoagulantia leder naturligtvis till förvirring i utvärderingen av resultaten. För att kontrollera behandlingen av indirekta antikoagulanter är ett obligatoriskt och icke-förhandlingsbart krav beräkningen av indikatorn MHO.

Annan analytisk teknik

Att bestämma PV med olika tromboplastiner. Dessa reagenser är signifikant olika beredningsteknik, råmaterialkälla (kaninhjärna, placenta, etc.) samt dess förmåga att upptäcka olika defekter av den externa mekanismen för koagulering.

En annan variant av PT är plasmastudien enligt Ouren. För att genomföra detta alternativ för utvärdering av den yttre koagulationsvägen tillsätts dessutom en koagulationsfaktor V och fibrinogen till reagenset, vilket eliminerar påverkan av dessa två komponenter i koaguleringskaskaden på PT-resultaten.

I vissa speciella koagulometrar har tekniken för att bestämma MHO-indexet baserat på användningen av torra kemiska metoder (INR-detektorer) implementerats.

För att upptäcka effekterna av lupus-typhämmare är det lämpligt att använda utspädd tromboplastin, som kan koagulera normal BTP på 40-45 s.

Dessutom Läser Om Fartyg

Lågt blodtryck - Orsaker och behandling

Blodtrycket är en av huvudindikatorerna för den mänskliga kroppens inre miljö. Den består av två indikatorer: systoliskt och diastoliskt blodtryck.Systoliskt blodtryck varierar från 110 till 130 mm Hg.

Vad gör trycket 105 på 65 mm Hg. och behöver du göra något i det här fallet?

120 till 80 betraktas som ideala indikatorer på tryck enligt medicinska normer. Men ibland kan tonometern visa oss konstiga siffror, till exempel 105 till 65 - trycket som troligtvis indikerar förekomst av hypotension, det vill säga en avvikelse från normen vid den nedre gränsen.

Spasm i hjärnkärl: orsaker, symtom och behandling

Spasm av cerebrala kärl är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av lumen mellan blodkärlens väggar. Om tidigare bara äldre människor drabbades av denna sjukdom, nu på grund av livets intensiva takt, förekommer det också hos relativt unga människor.

Vad är MID i blodprov

Under livet måste människor upprepade gånger besöka kliniken och göra test för att övervaka kroppens tillstånd. En sådan indikator som mitt i blodprovet behövs för att uppskatta förhållandet mellan eosinofiler, basofiler och monocyter i den totala volymen av materialet.

Varför är monocyter höjda i blod, vad betyder det?

Monocyter är mogna, stora vita blodkroppar som innehåller endast en kärna. Dessa celler är bland de mest aktiva fagocyterna i perifert blod. Om blodprovet visade att monocyter är förhöjda, har du monocytos, den sänkta nivån kallas monocytopeni.

PTI blodprov: transkript, ränta, avvikelser

Ibland skickar läkaren patienten för att ta ett blodprov för PET. Många är naturligtvis omedelbart rädda för en sådan förkortning. I själva verket är det enligt denna analys möjligt att bestämma koagulering av humant blod.