Hypertoni är ett tillstånd av ett ihåligt organ eller kärl, där vätskan i den skapar ett högt hydrostatiskt tryck som bryter mot deras funktioner. Arteriell hypertoni (AH) är en vanlig form av kärlsjukdom hos vuxna.

Typer av högt blodtryck

Beroende på det drabbade organet finns det flera typer av högt blodtryck, vilket ofta uppstår:

  • vaskulär;
    • arteriell;
    • venös;
    • portal - högt tryck skapas i portalen (portalen) venen i vilken blodet flyter från magen, mjälten, delarna av tarmarna;
    • renovascular - påverkar njurartärerna;
  • hjärta;
    • diastoliskt;
    • systoliskt;
  • hemodynamisk;
  • intrakraniell;
  • intraokulär glaukom;
  • renal parenkymal;
  • endokrin;
    • klimakteriet;
    • adrenal;
    • i sjukdomar i hypofysen
    • i sjukdomar i sköldkörteln
  • intraperitoneal;
  • pulmonell;
  • hypertoni i gallvägarna;
  • neurogen;
    • hjärnans sjukdomar, ryggmärg
    • under graviditeten
    • överdosering av efedrin, katekolaminer, prednisolon, användning av hormonella preventivmedel.

Arteriell hypertoni är en vanlig form av högt blodtryck hos vuxna, vilket orsakar en sådan sjukdom som påverkar blodkärlen i målorganen, det finns ett hot mot livet. Målorganen inkluderar hjärtat, näthinnan, hjärnan, njurarna.

Funktioner av hypertoni

Arteriell hypertoni är ett tillstånd i blodsystemet att blodtrycket (BP) av blod i systol och diastol överstiger normalt, vilket bekräftas av flera mätningar.

Det normala tryckområdet omfattar:

  • 120/80 mmHg Art. - optimalt
  • 130/85 är normen;
  • från 130 till 140 / 85-90 - kallad förhöjd normal.

AG finns i industriländer i 30% av de vuxna. Från 65 år blir 50-65% av vuxna hypertoniska. Lider av högt blodtryck i 50 år, mestadels män, och från 50 år - mestadels kvinnor.

Typer av högt blodtryck

Särskilja arteriell hypertension:

  • primär (väsentlig) eller högt blodtryck - först uppstått, utvecklas utan uppenbar anledning, det står för upp till 95% av alla fall av sjukdomen;
  • sekundär (symptomatisk) - en komplikation av den underliggande sjukdomen, det står för upp till 5% av fallen.

Systoliskt tryck motsvarar maximal reduktion av ventriklarna (systole). Ju mer elastiska och renare kärlen är desto bättre kompenserar deras väggar för den chockvåg som uppstår under sammandragning.

Diastoliskt tryck är trycket i kärlen under diastolen, dvs avslappning av hjärtat. Skillnaden i värdena för systol och diastol kallas pulsskillnaden, i normalfall ligger den i området 40-55 mm Hg. Art., Är det tryck på vilket aortaklaven öppnas.

hypertonisk sjukdom

Hypertoni, hypertensiv sjukdom kallas essentiell hypertension.

Enligt WHO-klassificeringen finns tre grader av arteriell hypertoni, som uppstår i form av:

  • mjuk - 140-159 / 90-100 mm Hg. artikel;
    1. borderline - 140-150 / 90-94;
  • måttlig - 160-179 / 100-109;
  • tung - mer än 180 / mer än 110.

80% av patienterna uppvisar en måttlig, mild grad av högt blodtryck. Det finns även malign hypertoni när diastolen är över 120 mm Hg. Art.

Om systole är högre än 140 mmHg. Art och diastole är mindre än 90, då kallas hypertension isolerad. Den isolerade formen uppträder oftast efter 65 år och upp till 50 år förekommer i 5% av fallen.

Svårighetsgraden av symtom på högt blodtryck och dödligheten beror på nivån på ökat blodtryck. Svårighetsgraden av sjukdomen ökar med blodtryck.

Av naturen av sjukdomsförloppet finns faser:

  • Det första är att det inte finns några synliga abnormiteter, men abnormiteter i diastolen finns på hjärtets ekokografi;
  • För det andra finns lesionerna i studierna.
    • hjärta - ett förstorat vänster atrium, ventrikel;
    • njure - för att öka kreatinin i urinen;
    • näthinnan, hjärnan - med beräknad tomografi, förträngning av arteriolerna, knäppning av arteriolerna med närmaste venösa kärl (atriovenös korsning);
  • De tredje tecknen på funktionell patologi hos målorganen detekteras:
    • hjärt-ventrikulär hypertrofi, som vid högt blodtryck ökar risken för hjärtinfarkt med 4 gånger;
    • njurar - mer än 300 mg protein finns i daglig urin, vilket motsvarar proteinuri
    • ögon - förekomsten av atrioventiska korsningar orsakar stagnering av blod i venulerna, vilket orsakar blödning, retinalt infarkt, som under oftalmoskopet ser ut som en bit bomull ("bomullsfokus"), svullnad i optisk nerv med ett skarpt tryckhopp

Orsaker till högt blodtryck

Det är oftast inte möjligt att identifiera orsakerna till att utveckla högt blodtryck. Men du kan överväga vilka faktorer som bidrar till utseendet av symtom på arteriell hypertoni för att hitta ett sätt att kompensera för dem.

Bland de faktorer som bidrar till högt blodtryck, avger:

  • hjärtsjukdomar och blodkärl;
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • homocysteinemia;
  • njursvikt
  • graviditetskomplikation
  • ålder;
  • golvet;
  • hormonella preparat, lakritspulver, droppar från förkylning med sympatomimetika och andra droger.

En av orsakerna till högt blodtryck är förlusten av elasticitet av blodkärlens väggar. Detta innebär att väggarna i artärerna inte mjuker de chocker som blod släpps från ventriklerna, och sådan intermittent rörelse under högt blodtryck bidrar till förstörelsen av målorganen, vilket orsakar symtom på sjukdomar.

symptom

AH kan vara asymptomatisk, och patienten kanske inte känner av ökat tryck. Men oftare utvecklar arteriell hypertoni karakteristiska symtom som kan elimineras med korrekt behandling.

Patienter med arteriell hypertension noterar att en attack av högt blodtryck börjar plötsligt, orsakar en kraftig försämring av välbefinnandet, och detta tillstånd åtföljs av ökande symtom:

  • huvudvärk - ofta i baksidan av huvudet, där det är svårt för en person att ens vända huvudet på grund av ökad smärta;
  • buller (hum) i huvudet, öron;
  • yrsel;
  • hjärtklappning;
  • svettning;
  • salivavsöndring;
  • buksmärtor;
  • flyger i sikte.

behandling

Uppgiften att behandla arteriell hypertoni är att förhindra förstörelse av organ - det betyder att det är nödvändigt att förbättra tillståndet för de små kärl som levererar blod till hjärnan, njurarna, hjärtat, näthinnan, för att kompensera för detta farliga tillstånd för kroppen.

Under senare år har betydande framsteg gjorts vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar. Patienter med arteriell hypertension kunde kontrollera blodtrycket, vilket undviker komplikationer och förlänger livet.

Förmågan att uppnå en bättre livskvalitet förbättras om:

  • läkemedelsbehandling - regelbunden mottagning som föreskrivs av en läkare
    • beta-blockerare;
    • kalciumkanalblockerare;
    • diuretika;
    • ACE-hämmare;
    • angiotensinreceptorhämmare;
  • icke-läkemedelsbehandling - detta bör göras dagligen och behandla genomförandet av varje objekt inte mindre ansvarsfullt än att ta medicinering;
    • begränsande salt i kosten till 2,4 g;
    • viktkontroll
    • genomförbar fysisk aktivitet
    • frukter rik på kalium i kosten för att fylla i reserven av detta makroelement som är nödvändigt för hjärtat;
    • rökavbrott

utsikterna

För prognosen för arteriell hypertoni är inte bara det absoluta värdet genom vilket blodtrycket överstiger normen viktigt, men också associerade sjukdomar.

En mer fördelaktig prognos för högt blodtryck i första graden hos patienter under 55 år. Upp till 20% ökar risken för komplikationer från 55 år, om det finns dåliga vanor, högt kolesterol.

Prognosen förvärras, risken för komplikationer ökar med betydande organskador. Den högsta risken för komplikationer (30%), livshotande, hos patienter som lider av, förutom högt blodtryck, diabetes, stroke, hjärtinfarkt.

Hypertoni - vad är sjukdomen, orsakerna, symtomen, diagnosen, omfattningen och behandlingen

För att undvika symptomen på en hypertonisk kris behöver du veta en medicinsk term som högt blodtryck - vad det är och vad du ska vara rädd för. Faktum är att det är flera blodtryckssprängningar som framkallar en kronisk sjukdom som är benägen att återkomma. Utan korrekt behandling ökar syndromet gradvis och kan bli den främsta orsaken till patientens sjukhusvistelse. För att eliminera eventuella komplikationer krävs åtgärder omedelbart.

Vad är skillnaden mellan arteriell hypertoni och högt blodtryck?

Båda patologierna kännetecknas av förhöjt förhöjt blodtryck under påverkan av yttre och inre utfällningsfaktorer. I fallet med högt blodtryck talar vi om en permanent diagnos, som kan stoppas tillfälligt men inte botas. Arteriell hypertoni är mer ett alarmerande symptom, vilket manifesteras i hjärtsvikt, kroniskt njursvikt och andra patologier. I båda fallen krävs behandling. Under högt blodtryck innebär ett vass trycktryck, som når ett märke över 140 och 90 enheter.

Etiologi av sjukdomen

En karaktäristisk patologi utvecklas med en ökning i resistansen hos perifera blodkärl och en ökning av minutens hjärtutgång. På grund av känslomässig instabilitet stör reguleringen av perifer vaskulär ton med medulla och hypotalamus. Som ett resultat av den patologiska processen observeras en spasm av arterioler, förvärring av dyscirkulatoriska och dyskinetiska syndrom. Med arteriell hypertension uppträder en ökning av blodviskositeten med ytterligare minskning av blodflödeshastigheten, försämring av metabolism och oregelbundet blodtryck.

skäl

Patienter med åderförkalkning av kärl lider ofta av akuta episoder av högt blodtryck. Detta visar att det karakteristiska symptomet uppträder med omfattande patologier i kärlsystemet, myokard och njurar. De främsta orsakerna till sjukdomen förblir oförklarliga till idag, det finns en genetisk predisposition, åldersrelaterade förändringar i kroppen, meteorologiska förhållanden, viktkategori och förekomst av kroniska sjukdomar.

Riskfaktorer

Läget utvecklas med mental och fysisk trötthet, allvarliga nervstopp. Utvecklingen av sekundära tecken på grund av ett brott mot den regulatoriska funktionen hos de högre delarna av centrala nervsystemet. Patogena faktorer är följande diagnoser och kliniska bilder:

  • diabetes mellitus;
  • utvecklas oftare hos äldre
  • överfört stress, känslomässig oro;
  • överför hjärtattacker, stroke;
  • en form av fetma
  • patologier i binjurarna, närvaron av endokrina patologier;
  • exponering för giftiga ämnen
  • Förekomsten av dåliga vanor (alkoholism, rökning);
  • kronisk njursjukdom;
  • passiv livsstil
  • överskott av salt i den dagliga kosten
  • kön (hypertension är vanligare hos kvinnor);
  • lipidmetabolismstörningar;
  • en av de kardiovaskulära komplikationerna.

klassificering

Denna sjukdom utvecklas med ålder och är benägen för en kronisk kurs med regelbundna exacerbationer. För framgångsrik behandling av högt blodtryck krävs det att korrekt bestämma arten av patologin, förutsättningarna för att öka trycket i lungartärerna. Speciellt för dessa ändamål ges en villkorlig klassificering enligt följande utvärderingskriterier:

  • patogen faktor;
  • enligt egenskaperna hos den patologiska processen;
  • på lokalisering och specificitet av patologins fokus.

Beroende på den patologiska processens etiologi, skiljer läkare sekundär och primär lunghypertension (essentiell hypertoni). I det första fallet talar vi om komplikationerna hos kroppens huvudproblem, som ett alternativ - njur- och vaskulära patologier, kirurgiska komplikationer och neurologiska tillstånd. Om du studerar primär lunghypertension, är orsakerna till den patologiska processen för många specialister fortfarande ett mysterium.

grader

Blodtrycket i intervallet 135-140 / 85-90 är en gränslinje mellan norm och patologi, kräver obligatoriskt medicinsk deltagande. När dessa värden ökar, identifierar läkare fyra grader av arteriell hypertoni, som alla minskar livskvaliteten hos den kliniska patienten, sängen. Alltså:

  1. Mild grad Hypertoni utvecklas under inverkan av fysiska och psykiska faktorer, och trycksatsen efter eliminering av den patogena faktorn återkommer snart till normal.
  2. Måttlig. Sprången i blodtrycket råder hela dagen, resten av symtomen är milda och kräver medicinsk behandling. Hypertensiva kriser är extremt sällsynta.
  3. Heavy. Blodtryckshopparna modifieras till intrakraniell hypertension, cerebral ischemi, ökad kreatinin i blodet, vänster ventrikulär hypertrofi, nedsättning av de okulära artärerna.
  4. Extremt tung. Patienten kan vara dödlig. Som en följd av den patologiska processen utvecklas malign arteriell hypertension med allvarliga komplikationer av hjärt- och nervsystemet.

symptom

Efter att ha bestämt vad som föregick det ökade diastoliska och systoliska blodtrycket, vilket eliminerar den patogena faktorn, är det möjligt att produktivt eliminera obehagliga symtom genom konservativa metoder. I detta fall åtföljs hypertoni av följande symtom på sjukdomen:

  • migränattacker som orsakas av spasmer av hjärnkärl;
  • smärta på baksidan av huvudet, vilket kompletteras med frekvent yrsel
  • frekvent takykardi
  • känsla av stark pulsation i templen efter vasokonstriktion;
  • reducerad sömnkvalitet;
  • blodtryck instabilitet.

syndrom

Om arteriell högt blodtryck utvecklas är det viktigaste att korrekt och tydligt skilja den slutliga diagnosen. För att göra detta är det nödvändigt att undersöka symptomkomplexet, utesluta diagnoser som liknar manifestationer i kroppen:

  • hjärtsyndrom: takykardi, angina pectoris;
  • oftalmiska: blödningar och exsudater i näthinnan, svullnad i nipplarna i de optiska nerverna;
  • Njurfunktion: nedsatt njurcirkulation, parardysfunktion, kreatininhopp;
  • vaskulär: aorta dissektion, arteriell ocklusiv patologi.

klagomål

Drogterapi börjar inte efter att ha undersökt patientens klagomål, men efter att kroppen har diagnostiserats. Uppsamlingen av data från anamnesen gör diagnosen mycket enklare och påskyndar processen för att genomföra faktiska terapeutiska åtgärder. Det kommer inte vara svårt att bestämma symptomatisk arteriell hypertoni - det vill säga en kardiolog kommer att berätta. Patientklagomål är följande:

  1. Hypertoni kännetecknas av huvudvärk som ger en obehaglig känsla bakom huvudet.
  2. Vid kroniskt hjärtsvikt kompletteras hopp i blodtryck av tråkig smärta i båren.
  3. I de tidiga stadierna uppträder hypertoni av illamående, yrsel, nedsatt prestanda, nedsatt permeabilitet hos lungkärlen.

behandling

När de första symptomen uppträder, förklarar den behandlande läkaren i detalj vad arteriell hypertoni är och varför det uppstår. Diagnosen bekräftas under följande villkor: Hopp i blodtryck är fast och faller inte efter upprepning av tre mätningar. Mätning är nödvändig att utföras vid olika tidpunkter på dagen, utan påverkan av droger som korrigerar indikatorn för blodtryck. Att veta minst i allmänhet vad högt blodtryck är, är det viktigt att ta reda på i detalj varför den patologiska processen i en vuxen kropp fortskrider. Endast efter eliminering av den patogena faktorn är behandlingen effektiv.

medicinering

Om hypertension utvecklas - vilken typ av diagnos är det, kommer en kardiolog att berätta. Han bestämmer individuellt planen för intensivvård. I alla stadier av den karakteristiska sjukdomen är tillvägagångssättet till problemet komplext, det innefattar följande farmakologiska positioner:

Hypertoni - vad det är, orsaker, typer, symptom, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertoni (hypertoni, AH) är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet där blodtrycket i artärerna i den systemiska (stora) cirkulationen ökar stadigt. Vid sjukdomsutvecklingen är både interna (hormonella, nervsystemet) och yttre faktorer (överdriven konsumtion av salt, alkohol, rökning, fetma) viktiga. Mer detaljerad, vilken typ av sjukdom det här är, överväga ytterligare.

Vad är arteriell hypertension

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

En sådan sjukdom som arteriell hypertoni uppträder som ett resultat av störningar i arbetet hos blodtrycksregleringens centrum. En annan orsak till högt blodtryck är sjukdomar i de inre organen eller systemen.

Sådana patienter har en allvarlig huvudvärk (speciellt på morgonen) i området av den occipitala delen, vilket orsakar en känsla av tyngd och stelhet i huvudet. Dessutom klagar patienter av dålig sömn, minskad prestanda och minne, och karakteristisk irritabilitet. Vissa patienter klagar över smärta i bröstet, andningssvårigheter efter att ha gjort fysiskt arbete och synfel.

Därefter blir tryckökningen konstant, aorta, hjärta, njurar, näthinnan och hjärnan påverkas.

Arteriell hypertoni kan vara primär eller sekundär (enligt ICD-10). Cirka en av tio hypertoniska patienter har högt blodtryck som orsakas av en organskada. I dessa fall talar de om sekundär eller symtomatisk hypertoni. Cirka 90% av patienterna lider av primär eller essentiell hypertoni.

WHO-experter rekommenderar en ytterligare klassificering av högt blodtryck:

  • inga symptom på skador på inre organ
  • med objektiva tecken på skada på målorganen (i blodprov, under instrumental examination);
  • med tecken på skador och förekomst av kliniska manifestationer (hjärtinfarkt, övergående överträdelse av hjärncirkulationen, retinopati i näthinnan).

primär

Kärnan i primär arteriell hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket utan en klar orsak. Primär är en oberoende sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom och kallas oftast essentiell hypertoni.

Essentiell hypertoni (eller högt blodtryck) utvecklas inte som ett resultat av skador på några organ. Därefter leder det till skador på målorganet.

Man tror att sjukdomen är baserad på ärftliga genetiska störningar, liksom störningar i reglering av högre nervös aktivitet som orsakas av konfliktsituationer i familjen och på jobbet, konstant mental stress, ökad ansvarsförmåga och övervikt etc.

Sekundär arteriell hypertension

När det gäller sekundärformen förekommer det mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ. Detta tillstånd kallas även för hypertensionssyndrom eller symtomatisk hypertension.

Beroende på orsaken till deras förekomst, är de indelade i följande typer:

  • njure;
  • endokrin;
  • hemodynamisk;
  • mediciner;
  • neurogen.

Genom arten av artärhöjt blodtryck kan följande vara:

  • övergående: ökningen av blodtrycket observeras sporadiskt, varar från flera timmar till flera dagar, normaliserar utan användning av droger;
  • Labile: Denna typ av högt blodtryck hör till det initiala stadium av högt blodtryck. Egentligen är detta inte en sjukdom ännu, utan snarare en gränsstat, eftersom den kännetecknas av obetydliga och instabila tryckstörningar. Det stabiliserar sig självständigt och kräver inte användning av droger som minskar blodtrycket.
  • Stabil arteriell hypertension. En bestående tryckökning vid vilken seriös stödjande terapi tillämpas.
  • kritisk: patienten har periodiska hypertensiva kriser;
  • Malign: blodtrycket stiger till höga antal, patologin fortskrider snabbt och kan leda till allvarliga komplikationer och död hos patienten.

skäl

Blodtrycket stiger med åldern. Cirka två tredjedelar av personer över 65 lider av arteriell hypertoni. Människor efter 55 år med normalt blodtryck har en 90% risk för att utveckla högt blodtryck över tiden. Eftersom en ökning av blodtrycket ofta finns hos äldre, kan sådan "åldersrelaterad" hypertoni verka naturlig, men ökat blodtryck ökar risken för komplikationer och dödlighet.

Markera de vanligaste orsakerna till högt blodtryck:

  1. Njursjukdom,
  2. Hypodynami, eller immobilitet.
  3. Män är över 55 år, kvinnor är över 60 år gamla.
  4. Binjuren
  5. Biverkningar av droger
  6. Ökat tryck under graviditeten.
  7. Hypodynami, eller immobilitet.
  8. Diabetes mellitus i historien.
  9. Ökat blodkolesterol (över 6,5 mol / l).
  10. Ökad salthalt i mat.
  11. Systematisk missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Förekomsten av en av dessa faktorer är en anledning att börja förebygga högt blodtryck inom en snar framtid. Försummelse av dessa aktiviteter med hög grad av sannolikhet kommer att leda till att patologi bildas över flera år.

Att bestämma orsakerna till arteriell hypertoni kräver ultraljud, angiografi, CT, MR (njurar, binjurar, hjärta, hjärna), biokemiska parametrar och blodhormoner, blodtrycksmätning.

Symtom på arteriell hypertension

Som regel, innan olika komplikationer börjar, fortsätter arteriell hypertension ofta utan några symtom, och dess enda manifestation är en ökning av blodtrycket. Samtidigt klagar patienterna knappt eller de är inte specifika, men huvudvärk på baksidan av huvudet eller i pannan är periodiskt noterad, ibland kan det vara svett och buller i öronen.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

  • Tryck på huvudvärk som uppträder regelbundet;
  • Whistling eller tinnitus;
  • Svimning och yrsel
  • Illamående, kräkningar;
  • "Flyger" i ögonen;
  • Hjärtklappningar;
  • Tryck på smärta i hjärtat;
  • Rödhet i huden.

De beskrivna tecknen är icke-specifika, därför väcker de inte misstanke i patienten.

Som regel uppträder de första symptomen på arteriell hypertension efter det att de patologiska förändringarna i de inre organen inträffade. Dessa tecken är av inkommande natur och beror på lesionsområdet.

Det kan inte sägas att symtomen på högt blodtryck hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt, men män är faktiskt mer mottagliga för denna sjukdom, särskilt i åldersgruppen 40-55 år. Detta förklaras delvis av skillnaden i den fysiologiska strukturen: män, till skillnad från kvinnor, har en högre kroppsvikt respektive volymen av blod som cirkulerar i kärlen är mycket högre vilket skapar gynnsamma förhållanden för högt blodtryck.

En farlig komplikation av arteriell hypertoni är en hypertensiv kris, ett akut tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av trycket på 20-40 enheter. Detta tillstånd kräver ofta ett ambulanssamtal.

Tecken som borde definitivt vara uppmärksamma

Vilka tecken måste uppmärksammas och konsultera en läkare eller åtminstone börja självständigt mäta trycket med en tonometer och spela in det i en självkontroll dagbok:

  • tråkig smärta i bröstets vänstra sida;
  • hjärtrytmstörningar;
  • smärta i huvudets baksida;
  • tillfällig yrsel och tinnitus;
  • suddig syn, fläckar, "flyger" framför ögonen;
  • andfåddhet med motion;
  • blueness av händer och fötter;
  • svullnad eller svullnad i benen;
  • attacker av kvävning eller hemoptys.

Graden av arteriell hypertoni: 1, 2, 3

Den kliniska bilden av arteriell hypertoni påverkas av graden och typen av sjukdomen. För att bedöma nivån av lesioner av inre organ som ett resultat av ett fortsatt högt blodtryck, finns en särskild klassificering av högt blodtryck, bestående av tre grader.

Hypertoni - vad det är, symptom, behandling hos vuxna

Arteriell hypertoni (AH, hypertoni) är en av de viktigaste socioekonomiska och medicinska problemen i vår tid. Detta beror inte bara på den breda spridningen av denna sjukdom bland olika åldersgrupper i befolkningen utan även på de höga graden av allvarliga komplikationer, funktionshinder och mortalitet från arteriell hypertension i avsaknad av snabb behandling.

Personer som är benägna att höja tryckvärdena rekommenderas att ta mätningar på båda händerna. Nya studier har visat att arteriell hypertension kan bekräftas när skillnaden i indikationer på olika händer är 10-15 mm Hg. Denna funktion (skillnad i indikationer) har sannolikheten att bestämma högt blodtryck upp till 96%.

Vad är risken för högt blodtryck

Trots det faktum att det för närvarande finns ett stort antal antihypertensiva läkemedel som upprätthåller blodtrycket vid en adekvat nivå, förekomsten av kriser hyperton natur och komplikationer såsom hjärta (hjärtsvikt) och njursvikt (RF), uppstötningar i aorta- och segelklaff, hjärtaneurysm och aorta, MI (hjärtsjukdomar), stroke etc. hos patienter med högt blodtryck förblir extremt höga.

Detta beror främst på det faktum att många patienter inte vill systematiskt ta antihypertensiv terapi, med tanke på att den hypertensiva krisen som utvecklats i dem isolerades och det skulle inte hända igen.

Enligt statistiken, av patienterna som är medvetna om att de har arteriell hypertoni, får endast cirka 40% av kvinnorna och 35% av männen läkemedelsbehandling. Samtidigt når endast 15% av kvinnorna och cirka fem procent män de nödvändiga trycknivåerna på grund av systematisk intag av antihypertensiv behandling, övervakning av blodtrycksindikatorer och regelbundna besök hos läkaren och efter hans rekommendationer.

De kommer ihåg många arbetskollegor som tagits bort av en ambulans med en hypertensiv kris, deras släktingar som ständigt klagar över högt blodtryck etc. Därför tror många människor att med en modern intensiv rytm av livet, efter fyrtio år, är högt blodtryck en självklart fråga, och endast en hypertensiv kris bör behandlas.

En sådan inställning till ens hälsa har lett till att cirka 40% av dödligheten från CVD-patologier i Ryssland är associerad med högt blodtryck och dess akuta (kriser, stroke, hjärtinfarkt etc.) eller kronisk (HF och HI etc.) komplikationer.

De vanligaste allvarliga komplikationer som utvecklas på grund av kriser av hypertensiv genesis är:

  • stroke (cirka trettio procent av patienterna);
  • lungödem (tjugotre procent);
  • hypertensiv encefalopati (16%);
  • akut hjärtsvikt (fjorton procent);
  • cerebral blödning (fem procent av fallen);
  • dissekera aorta aneurysm (2,5%) etc.

Omfattande behandling, ett ansvarsfullt sätt att hälsa, systematisk administrering av läkemedel mot arteriell hypertension och kontroll av eget tryck gör det möjligt att minimera dessa skrämmande siffror.

Hypertoni - vad är det

Som regel gäller för personer som inte får blodtryckssymptom, att diagnosen hypertoni innebär en ökning av blodtrycket över 140 mm Hg. för indikatorer på systolisk och mer än nittio mm Hg, för indikatorer på DBP (diastolisk).

Hypertoni - klassificering

För enkelhets skull finns det flera uppdelningar av graderna av arteriell hypertension. För att dela blodtrycket i normalt, normalt förhöjt blodtryck och högt blodtryck, applicera klassificeringen av procentuella (normala värden efter ålder, höjd och kön, som beräknas med standardiserade tabeller).

Enligt percentilklassificeringen kan trycket vara:

  • normalt, där systoliska och diastoliska indikatorer är högre än tionde men lägre än nittonhundratalet av fördelningen av normala blodtrycksindikatorer, med hänsyn tagen till patientens ålder, höjd och vikt.
  • hög normal, där indikatorerna för blodtryck över nittiotalet, men under nittiofemte procentilen. Eller patienten har en ökning av blodtrycket på mer än 120/80 mm Hg, även om dessa värden ligger i tabellen under nittonhundratalet
  • klassificeras som arteriell hypertension. Denna diagnos görs med en ökning av genomsnittlig systolisk och / eller diastolisk (beräknad efter tre oberoende mätningar av blodtryck) indikatorer över nittiofemde procentilen.

Även arteriell hypertension delas upp av orsakerna till högt blodtryck i:

  • primär eller väsentlig. Sådan AH är en självständig patologi, därför görs denna diagnos först efter uteslutandet av alla andra orsaker till arteriell hypertension. Viktig AH klassificeras som högt blodtryck (hypertoni);
  • sekundär och symptomatisk. Sekundär arteriell hypertension kallas förhöjt tryck orsakat av närvaro av en bakgrundssjukdom (binjurtumör, glomerulonephritis, aorta coarctation, etc.), åtföljd av SAH (hypertoni syndrom).

Det är nödvändigt att skilja SAH och hypertoni.

Högt blodtryck kan dock leda till utvecklingen av patologier (HF, mitral och aortaklappen, njursvikt etc.), vilket i framtiden kommer att väsentligt komplicera förloppet av hypertoni (det vill säga en ond cirkel bildas).

Arteriell hypertoni syndrom karakteriseras av en ökning av blodtrycket mot bakgrund av en befintlig patologi. Därför kan hypertensiv syndrom vara renal (renal), cerebral, endokrin, hemodynamisk etc. karaktär.

Symtomatisk hypertoni kan utvecklas hos patienter med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit), onormal utveckling av njurarterierna, endokrina patologier (symtomatisk hypertoni kan utvecklas mot bakgrund av akromegali, diffus giftig goiter, feokromocyt etc.).

Graden av arteriell hypertoni

Man bör komma ihåg att denna klassificering innebär en gradvis progression av hypertoni. Det vill säga, arteriell hypertension av 1 grad, enligt klassificeringen (GAD från 140 till 159) för en patient med nyligen ökat blodtryck, kan klassificeras som en hypertensiv kris.

Steg för högt blodtryck, beroende på förekomst av OM-skador (målorgan)

Enligt graden av OM-skador vid högt blodtryck utmärks följande:

  • Steg 1, där det inte finns några bevis för att skada OM
  • Steg 2, åtföljd av utseendet av objektiva, laboratoriebekräftade tecken på måttlig OM-skada. Den andra etappen av högt blodtryck kan åtföljas av utvecklingen av:
    • LV hypertrofi (vänster ventrikel),
    • generaliserad stenos av retinala kärl, förtjockning av karotidartärväggarna, utveckling av aterosklerotiska plack i deras lumen,
    • njurskador och framväxten av mikroalbuminuri, liksom en ökning (måttlig) i blodkreatininnivåer.

  • Steg 3. Vid detta stadium noteras betydande skador på OM, vilket leder till störningar i orgelfunktioner. Den tredje etappen av högt blodtryck kan åtföljas av en lesion:
    • hjärta, med utveckling av hjärtsvikt eller akut koronarsyndrom och hjärtinfarkt;
    • hjärnan, med förekomst av stroke, transienta attacker av ischemi (TIA), cerebral blödning, akut hypertensiv encefalopati, svår vaskulär demens
    • ögat fundus, vilket leder till retinala blödningar och skada på den optiska nerven;
    • njurar, åtföljd av bildandet av njursvikt;
    • kärl, vilket leder till utveckling av ocklusioner i perifer vaskulärbädd och / eller aorta-dissektion.

Klassificering enligt kardiovaskulär risk

Förutom de viktigaste klassificeringarna av arteriell hypertension och högt blodtryck (hypertoni) tar diagnosen hänsyn till riskfaktorer som påverkar graden av sjukdomsprogression och utvecklingen av OM-skador.

Alla riskfaktorer är indelade i 4 kategorier (låg, medelhög, hög och mycket hög). Varje kategori bestämmer risken för allvarliga komplikationer av hjärt-kärlsystemet hos en patient med arteriell hypertoni inom tio år från diagnosdatan.

Riskfaktorerna för arteriell hypertension eller dess försämring inkluderar:

  • lång rökning
  • Förekomsten av en familjehistoria (som innebär förekomsten av fall av tidig hjärt-kärlsjukdom i nära släktingar);
  • patienten har lipid obalans och / eller ateroskleros;
  • åldersfaktor (för män är riskfaktorn för hypertoni över 55 år och för kvinnor över 65 år):
  • Patienten bryter mot glukostolerans, normal fetma eller buk fetma (ökning i midjan över hundra två centimeter för män och över åttio åtta för kvinnor).

Riskfaktorerna för dålig prognos (svår kurs och utveckling av komplikationer) innefattar:

  • Förekomsten av OM-skador (detta inkluderar LV-hypertrofi, aterosklerotisk skada av karotidartärväggarna, mikroalbuminuri och en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR), en ökning av PV-frekvensen (pulsvåg) på stora artärer över 10 meter per sekund).
  • Förekomsten av högt blodtryck hos patienten tillsammans med bakgrundspatologier som kan påverka prognosen (notera att patienten har en historia av stroke och hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, kroniskt njursvikt eller CHF, diabetes mellitus (DM) och diabetisk retinopati och nefropati.

Utvecklingen av isolerad systolisk hypertoni

För ISAH är endast en ökning av systoliskt blodtryck karakteristiskt, med normalt eller till och med något minskat diastoliskt tryck (desto lägre DBP, desto sämre är prognosen och ju högre risken för komplikationer). I strukturen av orsakerna till högt blodtryck hos äldre står ISAH för nästan nittio procent av alla fall.

För hypertoni kännetecknas en ökning av trycket endast i en stressig situation för patienten (en resa till doktorn, ett samtal till myndigheterna på jobbet (kontorsversion av högt blodtryck), etc.).

Orsaker till symptomatisk hypertension

Symtomatisk hypertoni kan utvecklas på grund av:

  • njursjukdom (pyelo- och glomerulonephritis);
  • onormal utveckling av njurartärerna och organen i det genitourära systemet;
  • lesioner av prenala kärl på grund av ateroskleros, trombos, autoimmuna patologier, vaskulit, kompression av blodkärl med en tumör etc.;
  • förvärvade och medfödda hjärtfel
  • rytmförstörningar och lesioner i det ledande hjärtsystemet;
  • CNS-patologier (centrala nervsystemet);
  • TBI (traumatisk hjärnskada);
  • hjärntumörer;
  • tumörer i binjurarna (feokromocytom);
  • infektioner som påverkar hjärnans foder (meningit)
  • tar mediciner med hypertensiva effekter
  • sköldkörtel patologi etc.

Hypertoni - Symptom

Den största risken för högt blodtryck är att de första manifestationerna av sjukdomen i regel är ospecifika och inkompetenta. Patienterna kan vara störda:

  • ökad trötthet
  • smärta i huvudet,
  • övergående visuella dysfunktioner (flimring av färgade fläckar, diplopi, störning av uppfattningsskäl, etc.)
  • takykardi,
  • inte uttalad smärta i bröstbenet,
  • känsla av störning av hjärtat.

De specifika symtomen på arteriell hypertension beror på OM-skador. Det vill säga med utvecklingen av HF-patienter kommer klagomålen att vara kraftig svag och andfådd med fysisk aktivitet, smärta bakom brystbenet. Brott mot hjärncirkulationen uppträder huvudvärk, yrsel, nedsatt motorkoordination, tal och synfel, svimning etc.

Utseendet på hypertensiva kriser kommer att åtföljas av:

  • allvarliga intensiva huvudvärk
  • visuella dysfunktioner
  • kräkbar fontän (inte lindrad)
  • takykardi,
  • smärt syndrom av typen av angina pectoris,
  • överdriven svettning
  • andnöd, etc.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder innefattar nödvändigtvis:

  • undersökning av klagomål och anamnes av sjukdomen
  • fullständig undersökning av patienten
  • auscultation av hjärtat och stora kärl;
  • tryckmätning på båda armarna och benen;
  • bedömning av laboratorieparametrar (OAK, OAM, bestämning av dagligt protein i urinen, lipilogram, koagulogram, biokemi, blodglukos, etc.);
  • instrumentala undersökningar (ultraljudsdiagnostik av njurarna, binjurarna, sköldkörteln, etc., vaskulär doppler sonografi, radiografisk undersökning av organen i brösthålan, elektrokardiogram, ekkokardiogram, okulär fundusdiagnostik, etc.).

Hypertoni - behandling

Grundläggande principer för behandling av hypertoni:

All terapi utförs beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, orsakerna till dess utveckling och förekomst av OM-skador.

Den huvudsakliga behandlingstaktiken:

Behandlingstaktik beroende på riskfaktorer:

All läkemedelsbehandling ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Valet av essentiella droger, deras doser och behandlingens längd beror på sjukdoms svårighetsgraden och patientens ålder.

De viktigaste drogerna som används för att behandla högt blodtryck är:

  • diuretika (furosemid, amilorid, spirolacton);
  • beta-blockerare (atenolol, meoprolol, propranolol) och kalciumkanalblockerare (amlodipin, nifedipin);
  • ACE-hämmare (användning av kaptopril, enalapril, ramipril indikeras);
  • medel som kan blockera angiotensinreceptorer (preparat av losartan, valsartan).

Dessutom kan tilldelas:

  • preparat för korrigering av lipidbalans (hypolipidemiska medel),
  • B-vitaminer,
  • antioxidanter
  • antikoagulantia och antiplatelet medel,
  • droger som förbättrar metabolismen i vävnader.

Symtomatisk terapi utförs också för att korrigera de utvecklade komplikationerna (behandling av hjärt- och njurpatologier, korrigering av cirkulationssjukdomar i GM (hjärnan) etc.).

Med symptomatisk hypertoni kommer behandlingsbasis att vara eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av blodtrycket.

Emosionella patienter med ökad excitabilitet i nervsystemet kan rekommenderas lugnande medel eller lugnande medel.

Prognos av sjukdomen

Med adekvat och systematisk behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. Den viktigaste rollen i behandlingen av hypertoni spelar patientens humör och hans tydlig förståelse för behovet av att rätta till livsstil, efterlevnad av läkarens rekommendationer och få receptbelagda läkemedel.

arteriell hypertoni

Allmän information

Arteriell hypertoni (arteriell hypertension) är en långvarig ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Det kan leda till hjärtinfarkt och stroke. Om du ändrar din livsstil, ge upp dåliga vanor och ta läkemedel som ordinerats av en läkare, du kan normalisera blodtrycket och minska risken för komplikationer.

skäl

Arteriell hypertoni kan vara ett symptom på vissa sjukdomar (sekundär arteriell hypertoni) eller en oberoende sjukdom - hypertension.

De exakta orsakerna till hypertoni är okända, men identifierade faktorer som bidrar till utvecklingen:

  • ärftlighet

I generna av vissa människor som redan är utsatta för sjukdomen, men det utvecklas inte alltid. Det kan undvikas genom att kontrollera de faktorer som anges nedan.

  • övervikt

Det handlar inte om vikt, men om kroppsmassindex (BMI). Det beräknas med hänsyn till höjd och vikt. Om din BMI överstiger normen, bör du tänka på att gå ner i vikt, för att minska risken för högt blodtryck, liksom andra sjukdomar.

  • Överdriven intag av bordsalt

Att äta mat med mycket salt bidrar till att öka blodtrycket.

Rökning leder till komprimering av blodkärlens väggar, och ökar dessutom risken för hjärtattacker och stroke.

  • alkohol

Ökat blodtryck är förknippat med användning av alkohol. Att dricka mer än ett glas vin eller en flaska öl per dag kan leda till en ökning av trycket.

  • Sedentary livsstil

Trycket stiger i människor som rör sig lite. Dagliga halvtimmarsvandringar kan minska risken för högt blodtryck.

  • Ctress

Konflikt, ångest, överarbete på jobbet, brist på vila och sömn kan leda till ökat tryck.

Sekundär arteriell hypertension förekommer hos många sjukdomar:

  • Njursjukdom
  • Binjurar sjukdomar
  • Hormonala störningar
  • Vaskulär sjukdom
  • Obstruktiv sömnapnosyndrom
  • Tar några läkemedel

Att fastställa orsaken till ökningen av trycket tillåter de tester som ordineras av läkaren. Detta kan vara en urinanalys, blodprov eller mer komplexa studier. I varje fall är tillvägagångssättet individuellt.

Symtom på arteriell hypertension

En ökning av blodtrycket manifesterar sig inte. Flimmer av flugorna framför ögonen eller smärta i huvudets baksida, som ofta skrivs om - det här är inte symptom på högt blodtryck. Det enda sättet att identifiera det är att regelbundet mäta ditt tryck.

komplikationer

  • insult
  • myokardinfarkt
  • angina pectoris
  • hjärtsvikt
  • njursvikt
  • perifer arteriell sjukdom
  • synförlust

Vad kan du göra

Det är viktigt att inte bara ta medicin, utan också att förändra livsstil

  • Försök att justera din vikt i enlighet med BMI: s normer.
  • Ge preferenser till frukt, grönsaker, skaldjur och begränsa konsumtionen av animaliska fetter och snabba kolhydrater (kakor, kakor etc.)
  • Du bör inte äta mat med högt saltinnehåll (rökt kött, konserver, halvfabrikat etc.). Du bör försöka minska saltintaget till 5 gram per dag (en halv tesked).
  • Vi måste försöka sluta röka.
  • Alkohol ska konsumeras i måttlig utsträckning.
  • Behöver flytta mer. Markera daglig fysisk aktivitet i minst 30 minuter. Om möjligt, bada, cykla.
  • Det är viktigt att undvika stress, glöm inte att slappna av, få tillräckligt med sömn.

Det är viktigt att ta medicin enligt läkaren. Om det verkar som om du har utvecklat några biverkningar på grund av behandlingen, stoppa inte det själv, men informera din läkare.

Fortsätt ta medicineringen och efter normalisering av trycket. Det var trots allt på grund av intaget av droger att det återvände till det normala. Målet med behandlingen är att upprätthålla det normala trycket, och inte att minska förhöjd.

Glöm inte att komma till receptionen för läkaren och kontakta om du upplever en försämring av hälsan.

Vad kan din läkare göra

Läkaren kommer att undersöka dig, bestämma typen av högt blodtryck, bestämma dess svårighetsgrad och välj den nödvändiga behandlingen.

arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni är en sjukdom som kännetecknas av högt blodtryck (över 140/90 mm Hg), vilket har spelats upp flera gånger. En diagnos av arteriell hypertension görs under förutsättning att ett förhöjt arteriellt tryck (BP) registreras hos en patient med minst tre mätningar som tas mot bakgrunden av en lugn miljö och vid olika tidpunkter, förutsatt att patienten inte tog några mediciner som skulle öka eller minska den..

Hypertoni diagnostiseras hos cirka 30% av medelålders och äldre människor, men det kan också observeras hos ungdomar. Den genomsnittliga incidensen av män och kvinnor är nästan densamma. Bland alla former av sjukdomen stod den måttliga och lungan för 80%.

Arteriell hypertoni är ett allvarligt medicinskt och socialt problem, eftersom det kan leda till utveckling av farliga komplikationer (inklusive hjärtinfarkt, stroke) som kan orsaka permanent invaliditet såväl som dödsfall.

En långvarig eller malign behandling av arteriell hypertoni leder till en signifikant skada på målarterioler (ögon, hjärta, njure, hjärna) och instabiliteten i blodcirkulationen.

Riskfaktorer

Huvudrollen i utvecklingen av arteriell hypertension hör till störningar i den regulatoriska funktionen hos de högre delarna av centrala nervsystemet, som styr funktionerna hos alla interna organ och system, inklusive hjärt-kärlsystemet. Det är därför högt blodtryck utvecklas oftast hos personer som ofta är överarbetade psykiskt och fysiskt, utsatta för starka nervstörningar. Riskfaktorer för arteriell hypertoni är också skadliga arbetsförhållanden (buller, vibrationer, nattskift).

Andra faktorer som predisponerar utvecklingen av arteriell hypertoni är:

  1. Förekomsten av arteriell hypertension i familjens historia. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökas flera gånger hos personer som har två eller flera släktingar som lider av högt blodtryck.
  2. Störningar av lipidmetabolism hos både patienten och hans närmaste familj.
  3. Diabetes mellitus hos en patient eller hans föräldrar.
  4. Njursjukdom.
  5. Fetma.
  6. Alkoholmissbruk, rökning.
  7. Missbruk av bordsalt. Förbrukning av mer än 5,0 g salt per dag åtföljs av vätskeretention och arteriole spasm.
  8. Sedentary livsstil.

Under klimakteriet hos kvinnor, bland hormonella obalanser förvärras nerv- och känslomässiga reaktioner, vilket ökar risken för arteriell hypertension. Enligt statistiken sker ungefär 60% av kvinnorna exakt med början av klimakteriet.

Åldersfaktorn påverkar risken för att utveckla högt blodtryck hos män. Upp till 30 år utvecklas sjukdomen hos 9% av männen, och efter 65 år lider nästan varje andra person av det. Upp till 40 år diagnostiseras arteriell hypertension oftare hos män och i äldre åldersgrupper ökar förekomsten hos kvinnor. Detta förklaras av det faktum att efter fyrtio år i kroppens kvinnor börjar hormonella förändringar i samband med uppkomsten av klimakteriet samt hög dödlighet hos medelålders och äldre män från komplikationer av arteriell hypertension.

Grunden för den patologiska mekanismen för utveckling av arteriell hypertoni är en ökning av resistansen hos perifera blodkärl och en ökning av minutens hjärtutgång. Under påverkan av stressfaktorn stör förordningen av medulla och hypotalamus av perifer vaskulär ton. Detta leder till spasmer av arterioler, utvecklingen av dyscirculatory och dyskinetiska syndrom.

Arteriole spasm ökar utsöndringen av hormonerna i renin-angiotensin-aldosteron-gruppen. Aldosteron är direkt involverad i mineralmetabolism, bidrar till retention av natriumjoner och vatten i patientens kropp. Detta bidrar i sin tur till att öka blodvolymen och öka blodtrycksnivån.

På bakgrund av arteriell hypertoni har patienten en ökning av blodviskositeten. Som ett resultat minskar blodflödet och metaboliska processer i vävnader försämras.

Med tiden blir blodkärlens väggar tjockare, på grund av vilka deras lumen smalnar och nivån av perifer resistens ökar. Vid detta stadium blir hypertoni irreversibel.

Ytterligare utveckling av den patologiska processen åtföljs av en ökning av permeabilitet och plasmauppblåsning av blodkärlens väggar, utveckling av arterioloskleros och ellastofibros, vilket orsakar sekundära förändringar i olika organ och vävnader. Kliniskt manifesteras det av primär nefroangioskleros, hypertensiv encefalopati, sklerotiska förändringar i myokardiet.

Formen av sjukdomen

Beroende på orsaken utsöndrar de väsentlig och symptomatisk hypertoni.

Hypertoni diagnostiseras hos cirka 30% av medelålders och äldre människor, men det kan också observeras hos ungdomar.

Viktig (primär) hypertoni uppträder i cirka 80% av fallen. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdomsform kan inte fastställas.

Symtomatisk (sekundär) hypertoni uppstår som ett resultat av skador på organ eller system som är inblandade i reglering av blodtryck. Ofta utvecklas sekundär arteriell hypertoni mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

  • njursjukdomar (akut och kronisk pyelonephalit och glomerulonefrit, obstruktiv nefropati, polycystisk njursjukdom, njurs bindvävssjukdom, diabetisk nefropati, hydronekros, medfödd njurehypoplasi, reninsekretorande tumörer, liddlesyndrom);
  • okontrollerad långsiktig användning av vissa läkemedel (orala preventivmedel, glukokortikoider, antidepressiva medel, sympatomimetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, litiumpreparat, ergotläkemedel, kokain, erytropoietin, cyklosporin);
  • endokrina sjukdomar (akromegali, Itsenko - Cushings syndrom, aldosteronism, medfödd adrenal hyperplasi, hyper- och hypotyroidism, hyperkalcemi, feokromocytom);
  • vaskulära sjukdomar (njurartärstenos, koagulering av aorta och dess huvudgrenar);
  • graviditetskomplikationer;
  • neurologiska sjukdomar (ökat intrakraniellt tryck, hjärntumörer, encefalit, respiratorisk acidos, sömnapné, akut porfyri, blyförgiftning);
  • kirurgiska komplikationer.

Steghypertension

För att bestämma graden av arteriell hypertension är det nödvändigt att fastställa normala blodtrycksvärden. Hos personer över 18 år anses ett tryck som inte överstiger 130/85 mm Hg normalt. Artikel 135-140 / 85-90 är gränsen mellan norm och patologi.

Enligt nivået av ökning av artärtrycket utmärks de följande stadierna av arteriell hypertension:

  1. Ljus (140-160 / 90-100 mmHg) - trycket ökar under påverkan av stress och fysisk ansträngning, varefter det sakta återgår till normala värden.
  2. Måttlig (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP fluktuerar under hela dagen; Tecken på skador på inre organ och centrala nervsystemet observeras inte. Hypertensiva kriser är sällsynta och milda.
  3. Tung (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensiva kriser är karakteristiska för detta stadium. Vid en medicinsk undersökning av patienter uppvisar övergående cerebral ischemi, vänster ventrikulär hypertrofi, ökat serumkreatinin, mikroalbuminuri, smalning av retina hos retina.
  4. Extremt tung (över 210/120 mmHg). Hypertensiva kriser uppträder ofta och är svåra. Allvarlig skada på vävnader leder till dysfunktion av organ (kronisk njursvikt, nefroangioskleros, dissekering av blodkärlens aneurysm, ödem och blödning av optisk nerv, cerebral trombos, hjärtfrekvensfrekvens, hypertensiv encefalopati).

Förloppet av arteriell hypertoni kan vara godartad eller malign. Den maligna formen karaktäriseras av den snabba utvecklingen av symtom, tillägget av svåra komplikationer i hjärt- och nervsystemet.

symptom

Den kliniska kursen av arteriell hypertension är variabel och bestäms inte bara av nivån av ökning av blodtrycket, utan även av vilka målorgan som är involverade i den patologiska processen.

För tidigt stadium av högt blodtryck är nervsystemet vanliga:

  • övergående huvudvärk, oftast lokaliserad i det ockipitala området;
  • yrsel;
  • känsla av pulsation av blodkärl i huvudet;
  • tinnitus;
  • sömnstörningar
  • illamående;
  • hjärtklappning;
  • trötthet, letargi, känsla av svaghet.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen är förutom ovanstående symptom andnöd, som uppträder under fysisk ansträngning (klättra trappor, jogging eller promenader).

En ökning av blodtrycket är mer än 150-160 / 90-100 mmHg. Art. manifesteras av följande funktioner:

  • tråkig smärta i hjärtat;
  • domningar i fingrarna;
  • muskel tremor, som frossa;
  • ansiktets rodnad
  • överdriven svettning.

Om arteriell hypertoni åtföljs av vätskeretention i kroppen, då puffiness i ögonlocken och ansikte, svullnad av fingrarna förenar dessa symtom.

Mot bakgrund av arteriell hypertension uppträder en spasma av retinala artärer hos patienter, som åtföljs av försämrad syn, utseendet på fläckar i form av blixt och främre sevärdheter. Med en signifikant ökning av blodtrycket kan retinal blödning uppträda, vilket resulterar i blindhet.

diagnostik

Det arteriella hypertoni screeningprogrammet syftar till att

  1. Bekräfta förekomsten av en stadig ökning av blodtrycket.
  2. Identifiera eventuell skada på målorganen (njurar, hjärta, hjärna, synorgan), bedöma deras grad.
  3. Bestäm fasen av högt blodtryck.
  4. Bedöm sannolikheten för komplikationer.

När man samlar in historia läggs särskild uppmärksamhet åt att klargöra följande frågor:

  • förekomsten av riskfaktorer
  • nivå av ökning av blodtrycket;
  • sjukdomsvaraktighet
  • incidensen av hypertensiva kriser
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Om arteriell hypertoni misstänks ska blodtrycket mätas över tiden med följande villkor obligatoriska:

  • mätning utförs i en avslappnad atmosfär, vilket ger patienten 10-15 minuter att anpassa sig;
  • En timme före den kommande mätningen rekommenderas patienten att inte röka, inte dricka starkt te eller kaffe, att inte äta, inte att begrava dropparna i ögonen och näsan, som inkluderar sympatomimetika.
  • när man mäter patientens hand bör vara på samma nivå med hjärtat;
  • Manschettans nedre kant ska vara 2,5-3 cm över den kubiska fossa.

Vid patientens första undersökning mäter doktorn blodtrycket i båda händerna två gånger. Vänta 1-2 minuter innan du mäter igen. Om det finns en trycksymmetri som överstiger 5 mm Hg. Art., Sedan utfördes alla ytterligare mätningar med stora indikatorer. I fall där det inte finns någon asymmetri, ska mätningar göras på vänster sida av högerhandarna och på höger sida av vänsterhandarna.

En diagnos av arteriell hypertoni görs under förutsättning att ett förhöjt arteriellt tryck (BP) registreras hos en patient med minst tre mätningar som tas mot bakgrunden av en lugn miljö och vid olika tidpunkter.

Patienter som lider av arteriell hypertoni bör lära sig att mäta artärtrycket på egen hand, vilket möjliggör bättre kontroll av sjukdomsförloppet.

Laboratoriediagnostik av arteriell hypertension innefattar:

Hos patienter med arteriell hypertension krävs en elektrokardiografisk undersökning med 12 ledningar. De erhållna data, om nödvändigt, kompletterar resultaten av ekokardiografi.

Patienter med etablerad hypertoni bör konsulteras av en ögonläkare, med obligatorisk undersökning av fundus.

För att bedöma målorganskada, utför:

  • Ultraljud i bukorganen;
  • beräknad tomografi av njurarna och binjurarna;
  • aortografi;
  • excretory urography;
  • elektroencefalografi.

Behandling av hypertoni

Terapi av arteriell hypertension bör riktas inte bara mot normalisering av högt blodtryck, men också för att korrigera de befintliga överträdelserna av de inre organen. Sjukdomen är kronisk, och även om fullständig återhämtning i de flesta fall inte är möjlig, kan väl vald behandling av högt blodtryck förhindra vidareutveckling av den patologiska processen, minska risken för hypertensiva kriser och allvarliga komplikationer.

För högt blodtryck rekommenderas det:

  • diet med begränsningen av bordsalt och ett högt innehåll av magnesium och kalium;
  • undvika alkohol och rökning
  • normalisering av kroppsvikt
  • ökning av fysisk aktivitet (promenader, fysioterapi, simning).

Drogbehandling av arteriell hypertension föreskrivs av en kardiolog, det kräver lång tid och periodisk korrigering. Förutom antihypertensiva läkemedel, diuretika, disaggregeringsmedel, β-adrenoblockerare, hypoglykemiska och lipidsänkande läkemedel, sedativa eller lugnande medel ingår i behandlingsregimen.

Huvudindikatorerna för effektiviteten i behandlingen av högt blodtryck är:

  • reduktion av blodtryck till en nivå som väl tolereras av patienten;
  • brist på progression av målorganskador
  • förhindra utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer som kan avsevärt försämra patientens livskvalitet eller orsaka dödsfall.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

En långvarig eller malign behandling av arteriell hypertoni leder till en signifikant skada på målarterioler (ögon, hjärta, njure, hjärna) och instabiliteten i blodcirkulationen. Som en följd av detta framkallar en ständig ökning av blodtrycket förekomsten av hjärtinfarkt, hjärtacma eller lungödem, ischemisk eller hemorragisk stroke, retinalavlossning, dissekering av aortaaneurysm, kroniskt njursvikt.

Enligt statistiken har cirka 60% av kvinnorna en sjukdom med klimakteriet.

Hypertoni, särskilt allvarlig, kompliceras ofta av utvecklingen av hypertonisk kris (episoder med plötslig kraftig ökning av blodtrycket). Utvecklingen av krisen är provocerad av mental överbelastning, förändring av meteorologiska förhållanden, fysiskt överarbete. Klinisk hypertensiv kris uppenbaras av följande symtom:

  • en signifikant ökning av blodtrycket
  • yrsel;
  • intensiv huvudvärk
  • hjärtklappning;
  • känner sig varm
  • illamående, kräkningar, som kan upprepas
  • synfel (blinkande "flyger" framför ögonen, förlust av synfält, förmörkelse i ögonen, etc.);
  • kardialgiya.

Mot bakgrund av en hypertensiv kris uppträder medvetenhetskänslor. Patienterna kan vara desorienterade i tid och rum, rädda, agiterade eller omvänt inhiberade. Med en allvarlig variant av krisens gång kan medvetandet vara frånvarande.

Hypertensiv kris kan leda till akut misslyckande i vänster ventrikel, akut kränkningar av hjärncirkulationen (strokeischemisk eller hemorragisk typ), hjärtinfarkt.

utsikterna

Prognosen för arteriell hypertoni bestäms av kursens art (malign eller benign) och sjukdomsstadiet. Faktorer som förvärrar prognosen är:

  • snabb utveckling av tecken på skada på målorganen
  • Steg III och IV hypertoni;
  • allvarlig skada på blodkärlen.

Den extremt ogynnsamma kursen av arteriell hypertension observeras hos unga människor. De har stor risk att utveckla stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, plötslig död.

Med tidig inlett behandling av arteriell hypertoni och med patienten noggrant följt alla rekommendationer från den behandlande läkaren är det möjligt att sakta sjukdomsprogressionen, förbättra patienternas livskvalitet och ibland uppnå långvarig eftergift.

Förebyggande av arteriell hypertension

Primär förebyggande av arteriell hypertoni syftar till att förebygga sjukdomsutvecklingen och innefattar följande åtgärder:

  • undvika dåliga vanor (rökning, alkoholhalt)
  • psykologisk lättnad
  • rätt näring med begränsning av fetter och bordsalt
  • regelbunden måttlig övning
  • långa promenader i frisk luft;
  • vägran att missbruka koffeinrika drycker (kaffe, cola, te, tonics).

Med redan utvecklad hypertoni är förebyggande syftar till att sakta sjukdomsprogressionen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Sådan profylax kallas sekundär, det inkluderar patientens efterlevnad av läkares recept avseende både drogterapi och livsstilsmodifiering, liksom genomförandet av regelbunden övervakning av blodtrycksnivåerna.

Dessutom Läser Om Fartyg

Fullständigt blodtal: transkript och normer

Allmänt (kliniskt) blodprov är en av de vanligaste metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt för doktorn att ta reda på orsakerna till vissa symtom (till exempel svaghet, yrsel, feber etc.) samt att identifiera vissa sjukdomar i blodet och andra organ.

SHEIA.RU

Halsfartyg: Hur det görs Hur utförs nackoperation?Kirurgi på nackkärlen är en ganska vanlig typ av operation. Som regel syftar operationer på nackkärlen till att bredda lumen för att återställa normalt blodflöde.

Vad visar blod i blodprov

ESR vid avkodning av blodprovFullständigt blodtal är ett av de vanligast föreskrivna laboratorietesterna. Detta beror på det faktum att indikatorerna som anges i avkodningen av analysen tillåter att definiera ett tillstånd av en organism hos patienten.

Vad är hematokritfrekvensen?

Fullständigt blodtal ger dig möjlighet att få ganska omfattande information om tillståndet hos en person. En av de indikatorer som du kommer att stöta på i analysen är hematokrit, men inte alla känner till frekvensen, och därför blir avkodningen svår.

Aneurysm av cerebrala kärl: symtom, orsaker, diagnos, behandling och prognos

Tio minuter före prestationens slut, steg Andrei Mironov tillbaka, lutade sin hand på lusthuset och började sjunka... Hans vän och partner Alexander Shirvindt grep honom och bar honom bakåt och ropade: "Gardin!".

Interna åderbråck i benen - symtom och behandlingsmetoder

Interna åderbråck är patologiska förändringar i venerna som leder till abnormaliteter i blodflödet i nedre extremiteterna och bäckenområdet. Den inre sorten av åderbråck är en mycket farlig, liksom en obehaglig sjukdom, den åtföljs av smärtsamma känslor, och i komplexa former är det ett hot mot kroppen.