Atrial fibrillering är en av de vanligaste formerna för hjärtritning. Ett annat namn på patologi är förmaksflimmer.

I närvaro av denna sjukdom klagar en person om plötsliga attacker av takykardi. Vid dessa ögonblick verkar det för honom att hjärtat ska "hoppa ur bröstet". Ibland är andra känslor möjliga, som om hjärtat stannar i några sekunder, varefter det börjar slå med en hämnd. Under hjärtat av "blekning" börjar en persons händer att skaka, han känner en stark svaghet och rysar över hela kroppen.

Sjukdomen kännetecknas av starka avbrott i hjärtmuskulärens arbete. Atriärerna upphör normalt, i stället skakar de ", vilket resulterar i en minskning av mängden blod som kommer in i ventriklarna. Ibland börjar de producera en arytmisk vibration, vilket gör att en person får grundlösa rädslor, panikattacker och en stark försämring av det allmänna tillståndet.

Atriumfibrillering åtföljs av tikykardi, som leder till akut brist på luft, andfåddhet och svimning. Ibland illamående med efterföljande uppmaning att kräka. I vissa patienter orsakar sådana sjukdomar synkope - kortvarig medvetslöshet. Liksom många andra hjärtsjukdomar har förmaksflimmer ett nära samband med patientens ålder. Risken för att utveckla patologi ökar väsentligt efter att patienten når 40 år, men sjukdomspisoderna blir särskilt starka vid 70-80 år.

Vad är det

Genom atriell fibrillering innebär en kränkning av hjärtklemmens kontraktile funktion orsakad av oorganiseringen av atriell aktivitet. Denna patologi präglas av en plötslig ökning av hjärtfrekvensen, upp till 600 slag per minut.

Samtidigt blir antalet ventrikulära och atriella sammandragningar också arytmiska, det vill säga att dessa processer inte sammanfaller med varandra i tiden.

Varför utvecklas förmaksflimmer?

Orsaker till förmaksflimmer är uppdelade i 2 grupper:

  • hjärt, direkt relaterad till hjärtat
  • extracardiac - andra faktorer, på grund av vilken effekt det var en överträdelse av hjärtklemmens kontraktile funktion.

Låt oss titta närmare på var och en av dessa grupper.

Hjärtorsaker till ma

Denna grupp av orsaker till förmaksflimmer innefattar:

  • postoperativa tillstånd
  • sjukdomar i hjärts kransartärer
  • persistent arteriell hypertoni;
  • hjärtfel (medfödd och förvärvad);
  • kardiomyopati.

Det finns mycket mer extrakardiella orsaker till förmaksflimmer.

Extrakardiella orsaker till MA

Denna grupp omfattar:

  • tidigare kirurgiska ingrepp i hjärtat
  • endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, tyrotoxikos, etc.);
  • obstruktiva processer som förekommer i andningsorganens organ och har en kronisk natur;
  • virala patologier;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • sjukdomar orsakade av funktionsnedsättning i centrala nervsystemet.

Faktorer som predisponerar för utveckling av förmaksflimmer kan också vara:

  • okontrollerad medicinering;
  • antibiotikabehandling;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • frekvent stress;
  • emotionella utbrott
  • överdriven motion;
  • alkoholmissbruk
  • överdriven rökning
  • Missbruk av kaffe och andra drycker som innehåller koffein i stora mängder (till exempel den så kallade "energi").

Atrial fibrillering kan inträffa inte bara hos äldre patienter utan också hos unga. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av sådana patologier som mitralventil prolapse. En sådan sjukdom är i de flesta fall latent, så det kan endast detekteras vid profylaktiska undersökningar.

klassificering

Atriumfibrillering har sina egna sorter, enligt vilka dess symtom också skiljer sig. Sjukdomen är klassificerad enligt följande kriterier:

  • klinisk kurs
  • hastigheten av sammandragning av hjärt-ventriklarna.

Tänk på dessa former av arytmi separat.

Typer av arytmier i den kliniska kursen

Atrial fibrillering enligt klassificeringen av den kliniska kursen är:

  1. Paroxysmal. Denna form av förmaksflimmer kännetecknas av den plötsliga starten av en attack, vars längd kan nå 6-7 dagar. Men som regel går det inte längre än en dag. Det patologiska tillståndet går för sig själv och kräver ingen medicinsk intervention.
  2. Ihållande. Denna form av förmaksflimmer kan vara upp till 7 dagar. Dockas endast genom att ta mediciner.
  3. Kronisk, som kan störa patienten under en lång tidsperiod, utan att ge sig till medicinsk behandling.

Även om sjukdomen är mild kan den inte anses vara säker för människors hälsa. Eventuella misslyckanden i hjärtats arbete medför ett hot, så det är oacceptabelt att ignorera dem!

Klassificering av MA för frekvensen av ventrikulär kontraktion

Om vi ​​betraktar klassificeringen av förmaksflimmer enligt frekvensen av ventrikulära sammandragningar kan det vara:

  • bradysystolisk, i vilken ventrikulärhastigheten reduceras till 60 slag per minut;
  • normosystolisk med en frekvens av sammandragningar från 60 till 90 slag / min;
  • tachysystolisk när graden av sammandragning av hjärtkammaren överskrider 90 slag per minut.

symptom

Ofta kan förmaksflimmer uppträda utan märkbara symtom, så det är nästan omöjligt att identifiera det utan att genomgå särskilda instrumentella diagnostiska åtgärder. Upptäckten av patologi uppträder som regel fullständigt av en slump, när den undersöks för närvaron av andra avvikelser i patientens hälsotillstånd.

Om arytmen fortfarande manifesterar sig, kan tecknen på dess förekomst vara följande:

  • plötslig ökning av hjärtslag, åtföljd av pulsation av nackvenerna;
  • svaghet, generell svaghet;
  • trötthet;
  • hjärtvärk, som liknar angina smärta (känsla av tryck i hjärtat);
  • systematisk yrsel
  • brist på samordning av rörelser vid angreppstidpunkten
  • andnöd även med mild ansträngning och i ett tillstånd av absolut vila;
  • överdriven svettning
  • semiconscious tillstånd;
  • synkope;
  • polyuri.

När patologin blir kronisk blir patienten inte längre plågad av obehag och andra obehagliga känslor i hjärtat av hjärtat. Gradvis börjar personen bli van vid liv med sjukdomen.

diagnostik

För en noggrann diagnos måste patienten genomgå en särskild läkarundersökning. Diagnosprogrammet består av följande aktiviteter.

  1. Visuell undersökning av patienten, under vilken förekomsten av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av förmaksflimmer kan etableras.
  2. Medicinsk historia baserad på patientklagomål.
  3. Kliniska studier av urin och blod. Sådana förfaranden kommer också att hjälpa till att identifiera patologier som kan orsaka MA.
  4. Biokemisk analys av blod.
  5. Ett elektrokardiogram som hjälper till att upptäcka funktionsfel i hjärtat.
  6. Hormontest.
  7. KhMEKG - övervakning av kardiogrammet, utfört över flera dagar med Holters metod. Förfarandet hjälper till att med precision fastställa perioder då arytmi blinkar, även om patientens tillstånd inte har förändrats.
  8. Ekkokardiografi, som hjälper till att identifiera strukturella förändringar i hjärtmuskeln.
  9. Transesofageal ekkokardiografi, som hjälper till att upptäcka blodproppar i atrierna eller deras öron. Utförs genom att sonden sätts in i patientens matstrupe.
  10. Bröströntgen.
  11. Lasttest utförd med hjälp av en speciell simulator. Under en fysisk träning utvärderar läkaren hjärtmuskulärens arbete.

Hur man behandlar förmaksflimmer?

Behandling av arytmi beror på dess form. Således är terapimetoderna som används i paroxysmal MA inte lämpliga för att stoppa det patologiska tillståndet i den kroniska formen av sjukdomen.

Funktioner vid behandling av paroxysmal förmaksflimmer

I detta fall är alla ansträngningar inriktade på att återställa sinus puls. Om mer än 48 timmar har gått sedan utvecklandet av paroxysm bestäms frågan om en ytterligare behandlingsstrategi individuellt för varje person. I det här fallet ska det ta minst 3 veckor efter att du tagit warfarin eller liknande läkemedel. Alla åtgärder som syftar till att bli av med patologin kräver emellertid obligatorisk sjukhusvistelse av patienten.

Följande metoder används för att återställa hjärtritmen:

  • läkemedelsterapi med användning av novocinamid, Korglikon, strofantin (intravenöst) och cordaron (oral);
  • behandling med läkemedel som reducerar hjärtfrekvens - beta-blockerare (Carvedilol, Nebilet, etc.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), blodplättstillverkande medel (Aspirin Cardio, TromboAss, etc.);
  • kardioversion, som används vid ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Sådan manipulation utförs i en särskild intensivvårdsenhet av kardiologi och kräver införande av intravenös anestesi. Procedurens teknik är baserad på användningen av en liten urladdning av elektrisk ström, med vilken läkaren "gör" hjärtslaget i rätt rytm.

Om attackerna av arytmi ofta återkommer kan två beslut fattas av en läkare:

  1. Översätt paroxysmal form av MA till en permanent, och först då behandla patologin.
  2. Genomföra akut kirurgi.

Utöver ovanstående finns det också andra tekniker, vars användning hjälper till att bli av med sjukdomen. Det finns andra tillvägagångssätt som du kan glömma de obehagliga symptomen under en längre tid.

Terapi med warfarin och nya antikoagulantia

Om förmaksflimmer uppträder, ska alla patienter, förutom personer som fyllt 65 år, samt patienter med låg risk att utveckla komplikationer, förskriva orala antikoagulantia. Tabletter används som regel.

Warfarinintaget börjar med en minsta dos av 2,5 mg, men gradvis ökar den till 5 mg. I det här fallet ska patienten regelbundet genomgå kontrollstudier för att bedöma den positiva dynamiken i behandlingen samt att förstå hur läkemedlet påverkar patientens allmänna hälsa. Om förmågan att kontrollera INR är frånvarande kan patienten förskrivas andra läkemedel - Aspirin eller Klopidorgel.

Sådana välkända antikoagulanter som Dabigatran, Apixaban, etc. har inte ansetts vara nyskapande under lång tid, därför kallas de för vanliga orala antikoagulantia. Detta kan inte sägas om Edoksaban. Detta läkemedel har redan passerat 3 faser av kliniska test. Men tills det är registrerat, utförs inte ansökan med MA.

När anges kirurgi?

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer har sina egna mål. Till exempel, om det finns en hjärtsjukdom som orsakade arytmier, hjärtekirurgi förhindrar uppkomsten av nya utbrott av sjukdomen. Även om vi naturligtvis inte kan utesluta möjligheten till återkommande patologi.

Så med andra hjärtpatologier är det mer lämpligt att använda laserablation. Det hålls på:

  1. Permanent förmaksflimmer, som åtföljs av snabbt progressivt hjärtsvikt;
  2. Ineffektiviteten av läkemedels-antiarytmisk terapi;
  3. Intolerans mot droger som används för att behandla MA.

Radiofrekvensablation innebär att de sjuka områdena av atrierna utsätts för en speciell elektrod med en radiosensor i slutet. Elektroden sätts in i lårbensartären, men före detta injiceras patienten med generell anestesi. Processen styrs av röntgen-tv. Förfarandet är absolut säkert, och risken för skada reduceras till ett minimum.

Pacemaker implantation

I vissa fall kan läkaren besluta att förse patienten med en speciell enhet - en pacemaker. Denna enhet kallas också en artificiell hjärthastighetsdrivrutin. Med det kan du normalisera hjärtfrekvensen.

En pacemaker kan vara en-kammare (den stimulerar endast atriell sammandragning) och tvåkammaren (det stimulerar förmaks- och ventrikulära sammandragningar). Moderna enheter kan enkelt anpassas till rytmen i en persons liv, vilket gör det möjligt för honom att inte tänka på intensiteten i den fysiska aktiviteten som utförs. Dessutom kommer enheten ihåg alla uppgifter om vilka belastningar som har inträffat nyligen, på basis av vilket läkaren kommer att kunna göra beräkningar och utvärdera arbetet i patientens hjärta.

Teknik av operation

Införandet av en elektrisk pacemaker utförs i 7 steg:

  1. Läkaren gör ett snitt i huden i nyckelbenets underdel;
  2. Under noggrann röntgenkontroll sätts en speciell elektrod in i hjärtat;
  3. Läkaren testar elektrodens arbete.
  4. Ändarna av de infogade elektroderna är fixerade på rätt plats; gör det med hjälp av speciella krokar eller korkskruvar;
  5. Ett spår görs i den subkutana fettvävnaden, där pacemakerhuset därefter kommer att placeras;
  6. Den implanterade pacemakern är ansluten till elektroderna;
  7. Snittplatsen sutureras.

Tänk inte att installera en pacemaker kommer att påverka patientens livskvalitet negativt. Tvärtom, i händelse av förmaksflimmer, gör anordningen hjärtat starkare och mer hållbart. Men från det ögonblick av operationen måste patienten alltid komma ihåg att han har en ganska komplicerad enhet. För att inte skada sig själv måste han vidta försiktighetsåtgärder.

Strömregler

Eftersom arytmi ofta åtföljs av andra patologier i hjärt-kärlsystemet är det väldigt viktigt att följa en diet för att förhindra nya attacker. Det hjälper till att undvika onödig stress på hjärtat, samtidigt som kroppen berikas med viktiga vitaminer och mineraler.

För att göra detta, bör från kosten uteslutas:

  • sötsaker;
  • Alla produkter som innehåller socker (inklusive frukt)
  • salter och saltprodukter;
  • rökt kött
  • pickles;
  • korvar;
  • fett kött och fisk;
  • fett smör, margarin;
  • bageriprodukter;
  • konfektyr.

I stället för "skadlig" mat rekommenderas patienten att äta mer frukt och grönsaker - rå, stuvad eller ångad. I denna form behåller de alla sina fördelaktiga egenskaper och berikar kroppen med fiber, vilket är mycket användbart för normal metabolism.

Livsprognos, komplikationer och konsekvenser

I de flesta fall uppstår komplikationerna av sjukdomen på grund av otillbörlig tillgång till läkare, liksom på grund av bristande överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Många patienter, som har märkt de första framstegen, slutar behandlingen eller börjar ta mediciner efter eget gottfinnande. Dyspné, yrsel, smärta i hjärtat och skarpa attacker av brist på luft - det här är de viktigaste orsakerna till att gå till en kardiolog.

Är förmaksflimmer helt behandlad? Det finns inget svar, eftersom det beror på många faktorer. Läkare ger den mest fördelaktiga behandlingsprognosen om den startades i ett tidigt utvecklingsstadium. Komplikationer är endast möjliga om patologernas störande symtom ignoreras under lång tid. Och det spelar ingen roll, medvetet försummade personen besöket till doktorn, eller skrev bort den indispositionen för manifestation av utmattning eller fysisk utmattning. I detta fall kan förseningen vid att besöka kardiologens kontor vara belagd med trombos i hjärtkärlen.

Icke alls behandling för förmaksflimmer är prognoser extremt ogynnsamma. Ett felfunktion hos atriären kan leda till utvecklingen av den underliggande patologin som orsakade starten av förmaksfibrillering. Konsekvenserna av detta kan vara oförutsägbara.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillering (förmaksflimmer) är en onormal hjärtrytm, åtföljd av frekvent, kaotisk agitation och sammandragning av atrierna eller rubbning, fibrillering av vissa grupper av atriella muskelfibrer. Hjärtfrekvensen med förmaksflimmer når 350-600 per minut. Vid långvarig paroxysm av förmaksflimmer (större än 48 timmar) ökar risken för trombos och ischemisk stroke. Med en konstant form av förmaksflimmer kan en kraftig progression av kronisk cirkulationssvikt observeras.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillering (förmaksflimmer) är en onormal hjärtrytm, åtföljd av frekvent, kaotisk agitation och sammandragning av atrierna eller rubbning, fibrillering av vissa grupper av atriella muskelfibrer. Hjärtfrekvensen med förmaksflimmer når 350-600 per minut. Vid långvarig paroxysm av förmaksflimmer (större än 48 timmar) ökar risken för trombos och ischemisk stroke. Med en konstant form av förmaksflimmer kan en kraftig progression av kronisk cirkulationssvikt observeras.

Atriumfibrillering är en av de vanligaste varianterna av rytmförstörningar och uppgår till 30% av sjukhusvistelser för arytmier. Förekomsten av förmaksflimmer ökar med åldern; Det förekommer hos 1% av patienterna under 60 år och hos mer än 6% av patienterna efter 60 år.

Klassificering av förmaksflimmer

Grunden för det moderna tillvägagångssättet för klassificering av förmaksflimmer innefattar karaktären av den kliniska kursen, etiologiska faktorer och elektrofysiologiska mekanismer.

Det finns permanenta (kroniska), ihållande och övergående (paroxysmal) former av förmaksflimmer. När paroxysmal form av attacken varar inte mer än 7 dagar, vanligtvis mindre än 24 timmar. Persistent och kronisk förmaksflimmer senare än 7 dagar bestäms den kroniska formen av ineffektiviteten hos elektrisk kardioversion. Paroxysmala och ihållande former av förmaksflimmer kan vara återkommande.

Distinguished för första gången upptäckt attack av förmaksflimmer och återkommande (andra och efterföljande episoder av förmaksflimmer). Atrial fibrillering kan förekomma i två typer av atriella arytmier: förmaksflimmer och fladder.

Vid förmaksflimmer (förmaksflimmer) reduceras separata grupper av muskelfibrer, vilket resulterar i brist på samordnad atriell sammandragning. En betydande mängd elektriska impulser är koncentrerade i den atrioventrikulära korsningen: några av dem dröjer, andra sprid sig till det ventrikulära myokardiet, vilket får dem att ingripa med en annan rytm. Tachysystoliska (ventrikulära sammandragningar på 90 eller mer per minut), normosystoliska (ventrikulära sammandragningar från 60 till 90 per minut), Bradysystoliska (ventrikulära sammandrag mindre än 60 per min.) Former av förmaksflimmer varierar i frekvensen av ventrikulära sammandragningar.

Under parfysmen av förmaksflimmer pumpas inget blod i ventriklerna (förmakstillskott). Atriärkontraktet ineffektivt, så fyller diastolen inte ventriklerna med det blod som dräneras fritt i dem, och som ett resultat är det ingen periodisk urladdning av blod i aortasystemet.

Atriell fladder är en snabb (upp till 200-400 per minut) atriell sammandragning samtidigt som den korrekta koordinerade atriska rytmen upprätthålls. Myokardkontraktioner i förmaksflöjt följer varandra nästan utan avbrott, den diastoliska pausen är nästan frånvarande, atrierna slappar inte av och är mest av tiden i systole. Påfyllningen av atrierna med blod är svår, och följaktligen minskar blodflödet i ventriklerna.

Varje 2: e, 3: e eller 4: e impuls kan strömma genom atrioventrikulära anslutningar till ventriklerna, vilket säkerställer korrekt ventrikulär rytm - detta är den rätta atriella fladden. Vid störning av atrioventrikulär ledningsförmåga noteras den kaotiska reduktionen av ventrikler, dvs den fina formen av en förmaksfladder utvecklas.

Orsaker till förmaksflimmer

Både hjärtpatologi och sjukdomar hos andra organ kan leda till utveckling av förmaksflimmer. Atrialfibrillering är oftast associerad med hjärtinfarkt, kardioskleros, reumatisk hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati, arteriell hypertoni och svår hjärtsvikt. Ibland sker förmaksflimmer när tyrotoxikos, förgiftning med adrenomimetika, hjärtglykosider, alkohol, kan provoceras genom neuropsykisk överbelastning, hypokalemi.

Också fann idiopatisk förmaksflimmer, vars orsaker förblir odetekterbara även vid den mest noggranna undersökningen.

Symptom på förmaksflimmer

Manifestationer av förmaksflimmer beror på dess form (bradysystolisk eller tachysystolisk, paroxysmal eller permanent), på myokardiums tillstånd, ventilapparat, individuella egenskaper hos patientens psyke. Tachysystolisk form av förmaksflimmer är mycket svårare. Samtidigt känner patienter hjärtklappning, andfåddhet, förvärras av fysisk ansträngning, smärta och avbrott i hjärtat.

Vanligtvis är atriell fibrillering i första hand paroxysmal, progressionen av paroxysmer (deras varaktighet och frekvens) är individuella. I vissa patienter, efter 2-3 attacker av förmaksflimmer, upprättas en beständig eller kronisk form, i andra sällsynta observeras korta paroxysmer under hela livet utan att det går någon framsteg.

Förekomsten av paroxysmal förmaksflimmer kan kännas annorlunda. Vissa patienter kanske inte märker det och får reda på närvaron av arytmi endast under en medicinsk undersökning. I typiska fall känns förmaksflimmer av kaotisk hjärtklappning, svettning, svaghet, darrande, rädsla, polyuri. Med en alltför hög hjärtfrekvens kan svimningar, svimningar, Morgagni-Adams-Stokes-anfall förekomma. Symtom på förmaksfibrillering försvinna nästan omedelbart efter återställandet av sinushjärtrytmen. Patienter som lider av ihållande förmaksfibrillering, slutar slutligen märka det.

Under hjärtas auskultation hörs oregelbundna toner med olika ljudstyrka. Den arytmiska puls med olika amplitud av pulsvågor bestäms. När förmaksflimmer bestäms av pulsens underskott överstiger antalet korta hjärtkollisioner antalet pulsvågor). Bristen på puls beror på det faktum att det inte är vid varje hjärtslag att blod släpps ut i aortan. Patienter med förmaksfladder känner hjärtklappningar, andfåddhet och ibland obehag i hjärtat av hjärtat, pulsering av nerverna i nacken.

Komplikationer av förmaksflimmer

De vanligaste komplikationerna av förmaksflimmer är tromboembolism och hjärtsvikt. I mitralstenos komplicerad av förmaksflimmer kan blockering av vänster atrioventrikulär öppning med en intraatriell trombus leda till hjärtstopp och plötslig död.

Intrakardial trombi kan komma in i systemet i artärerna i den systemiska cirkulationen, vilket orsakar tromboembolism hos olika organ Av dessa flyter 2/3 av blodet i hjärnkärlen. Varje sjätte ischemisk stroke utvecklas hos patienter med förmaksflimmer. De mest mottagliga cerebrala och perifera tromboembolismpatienterna över 65 år; patienter som tidigare har tidigare tromboembolism av någon lokalisering som lider av diabetes, systemisk arteriell hypertoni, kongestivt hjärtsvikt.

Hjärtinsufficiens med förmaksflimmer utvecklas hos patienter som lider av hjärtfel och nedsatt ventrikulär kontraktilitet. Hjärtsvikt i mitralstenos och hypertrofisk kardiomyopati kan manifesteras som hjärtastma och lungödem. Utvecklingen av akut vänster ventrikelfel är förknippad med nedsatt tömning av vänstra hjärtat, vilket medför en kraftig ökning av trycket i lungkapillärerna och venerna.

Utveckling av arytmogen chock på grund av otillräckligt låg hjärtproduktion kan vara en av de mest allvarliga manifestationerna av hjärtsvikt vid förmaksfibrillering. I vissa fall kan atrieflimmer förekomma vid ventrikelflimmering och hjärtstillestånd. Kroniskt hjärtsvikt utvecklas oftast vid förmaksfibrillering, fram till arytmisk dilaterad kardiomyopati.

Diagnos av förmaksflimmer

Vanligtvis diagnostiseras förmaksflimmer vid fysisk undersökning. Palpation av den perifera puls bestäms av den karakteristiska oordnade rytmen, fyllningen och spänningen. Under hjärtas auskultation hörs oregelbunden hjärttoner, signifikanta fluktuationer i volymen (volymen av nästa ton efter den diastoliska pausen varierar beroende på storleken på den ventrikulära diastoliska fyllningen). Patienter med de identifierade förändringarna skickas för samråd med en kardiolog.

Bekräftelse eller förtydligande av diagnosen förmaksflimmer är möjlig med användning av data från en elektrokardiografisk studie. Vid förmaksflimmer finns inga P-vågor på EKG, som registrerar atriska sammandragningar, och ventrikulära QRS-komplex finns chaotiskt. När förmaksfladder är i stället för P-vågan bestäms atriella vågor.

Med hjälp av den dagliga EKG-övervakningen övervakas hjärtrytmen, formen av atrieflimmer, paroxysmarnas längd, deras samband med träning etc. specificeras. Övningstester (cykel ergometri, löpbandstest) utförs för att detektera tecken på myokardiell ischemi och vid val av antiarytmiska läkemedel.

Ekkokardiografi gör att du kan bestämma storleken på hjärthålen, hjärtkardan, tecken på ventilskada, hjärtkardiomyopati, för att bedöma de diastoliska och systoliska funktionerna i vänstra kammaren. EchoCG hjälper till att fatta beslut om förskrivning av antitrombotisk och antiarytmisk behandling. Detaljerad visualisering av hjärtat kan uppnås med en MRI eller MSCT i hjärtat.

En transesofageal elektrofysiologisk studie (CPECG) utförs för bestämning av mekanismen för utveckling av förmaksflimmer, vilket är särskilt viktigt för patienter som planerar att genomgå kateterablation eller pacemakerimplantation (artificiell pacemaker).

Behandling av förmaksflimmer

Valet av behandlingstaktik för olika former av förmaksfibrillering syftar till att återställa och bibehålla sinusrytmen, förhindra återkommande attacker av förmaksflimmer, övervakning av hjärtfrekvensen, förebyggande av tromboemboliska komplikationer. För lindring av paroxysmal förmaksflimmer är användningen av prokainamid (intravenöst och oralt), kinidin (inuti), amiodaron (intravenöst och inuti) och propafenon (inuti) under kontroll av blodtryck och elektrokardiogram effektiva.

Användningen av digoxin, propranolol och verapamil ger ett mindre uttalat resultat, vilket emellertid med hjälp av hjärtfrekvensen bidrar till att förbättra patientens välbefinnande (dyspné, svaghet, hjärtklappning). I avsaknad av den förväntade positiva effekten av läkemedelsbehandling utnyttjas elektrisk kardioversion (applicering av en pulserad elektrisk urladdning till hjärtområdet för att återställa hjärtritmen), vilket lindrar paroxysm av förmaksflimmer i 90% av fallen.

När förmaksflimmer stannar i mer än 48 timmar ökar risken för trombbildning kraftigt, så warfarin ordineras för att förhindra tromboemboliska komplikationer. För att förhindra återfall av förmaksflimmer efter restaurering av sinusrytmen föreskrivs antiarytmiska läkemedel: amiodaron, propafenon etc.

När en kronisk form av förmaksflimmer upprättas administreras ett permanent intag av adrenerge blockerare (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoxin, kalciumantagonister (diltiazem, verapamil) och warfarin (under kontroll av indikatorer för ett koagulogramprotrombinindex eller INR). Vid förmaksflimmer är behandling av den underliggande sjukdomen som leder till utvecklingen av en rytmisk störning nödvändig.

Metoden för radikalt eliminering av förmaksflimmer är radiofrekvensisolering av lungorna, under vilka fokus för ektopisk excitation, som ligger i munstyckarnas mun, är isolerad från atrierna. Radiofrekvensisolering av munen i lungorna är en invasiv teknik, vars effektivitet är ca 60%.

Med frekventa attacker av förmaksflimmer eller med sin permanenta form är det möjligt att genomföra hjärtfrekvensen RFA-radiofrekvensablation ("bränning" med hjälp av en elektrod) av den atrioventrikulära noden med skapandet av en fullständig tvärgående AV-blockad och implantering av en permanent pacemaker.

Prognos för förmaksflimmer

De viktigaste prognostiska kriterierna för förmaksflimmer är orsakerna och komplikationerna av rytmförstörningar. Atrial fibrillation orsakad av hjärtefekter, svåra myokardiella skador (stort hjärtinfarkt, omfattande eller diffus kardioskleros, utvidgad kardiomyopati) leder snabbt till utveckling av hjärtsvikt.

Tromboemboliska komplikationer på grund av förmaksflimmer är prognostiskt ogynnsamma. Atrial fibrillation ökar mortaliteten i samband med hjärtsjukdom, 1,7 gånger.

I frånvaro av allvarlig hjärtpatologi och ett tillfredsställande tillstånd hos det ventrikulära myokardiet är prognosen fördelaktig, även om den frekventa förekomsten av paroxysmal förmaksfibrillering signifikant minskar patientens livskvalitet. När idiopatisk atrial fibrillation hälsotillstånd vanligen inte störs, känner människor sig väldigt friska och kan göra något arbete.

Förebyggande av förmaksflimmer

Syftet med primärprevention är den aktiva behandlingen av sjukdomar som är potentiellt farliga när det gäller utveckling av förmaksflimmer (hypertoni och hjärtsvikt).

Åtgärder för sekundärt förebyggande av förmaksflimmer är inriktade på att följa rekommendationerna om anti-återfall läkemedelsbehandling, hjärtkirurgi, begränsande fysisk och psykisk stress, avstå från att dricka alkohol.

Hjärtfibrillering

Hjärtet kommer att fungera som en MOTOR!

Du kommer att glömma takykardi, om du är före sänggåendet.

Människans hjärta skapar och leder elektriska impulser genom ett speciellt system. Normalt reduceras kroppen 60-80 gånger per minut med ungefär samma frekvens. Vissa hjärtsjukdomar och andra kroppssystem leder till lednings- och rytmförstörningar, vilket resulterar i myokardiums asynkrona sammandragningar. Den sjukdom som leder till sådana patologiska förändringar kallas arytmi. Det finns många typer av arytmier, varav några är ganska farliga för människans liv. Atriumfibrillering i hjärtat eller förmaksflimmer är en allvarlig hjärtsjukdom som kräver brådskande diagnos och behandling.

Vad är förmaksflimmer

Atrial fibrillering på latin betyder "hjärtans galskap". Termen "förmaksfibrillering" tjänar som en synonym, och definitionen av sjukdomen är som följer: atrialfibrillering är en typ av supraventrikulär takykardi karakteriserad av kaotisk atriell aktivitet med deras reduktion med en frekvens av 350-700 per minut. Denna hjärtrytmstörning är ganska vanlig och kan förekomma i alla åldrar - hos barn, äldre, män och kvinnor i medel och ung ålder. I upp till 30% av fallen är behovet av akutsjukvård och sjukhusvistelse för rytmförstörningar förknippad med konsekvenserna av förmaksflimmer. Med åldern ökar frekvensen av sjukdomen: om upp till 60 år observeras hos 1% av patienterna, då senare sjukdomen registreras hos redan 6-10% av befolkningen.

Vid förmaksflimmer uppträder atriell sammandragning i form av sin rubbning, atrierna verkar skaka, det finns en flimrande rippel genom dem, med separata grupper av fibrer som arbetar okoordinerade i förhållande till varandra. Sjukdomen leder till en regelbunden kränkning av aktiviteten hos höger och vänster ventrikel, som inte kan kasta tillräckligt med blod i aortan. Därför finns ofta pulsunderskott i stora kärl och en oregelbunden hjärtfrekvens hos patienter med förmaksflimmer. Den slutliga diagnosen kan göras av EKG, vilket återspeglar atriens abnormala elektriska aktivitet och avslöjar också den slumpmässiga, otillräckliga karaktären av hjärtcykler.

Patogenesen av sjukdomen, det vill säga mekanismen för dess utveckling är som följer. Grunden för patologin är återinträdet av excitation i hjärtmuskeln, med primär och återinträde på olika sätt. Atriell fibrillation orsakas av cirkulationen av excitation i området med Purkinje-fibrer och atriell fladder genom cirkulationen av impulser längs ledande vägar. För att återimpulser ägde rum måste du ha i myokardiezonen med nedsatt ledningsförmåga. Flimmer uppträder efter början av atriella extrasystoler, när det uppträder efter normal atriell sammandragning, men inte i alla fibrer. På grund av de särskilda egenskaperna hos den atrioventrikulära noden observeras även oregelbundenheten hos ventriklerna vid förmaksflimmer. Svaga impulser i AV-noden dämpar sig när de rör sig längs den, och därför kommer endast de kraftigaste impulserna från atrierna in i ventriklerna. Som ett resultat inträffar inte ventrikulärkontraktionen fullständigt, olika komplikationer av förmaksflimmer uppträder.

Vad är risken för sjukdomen

Eftersom patienter med förmaksflimmer har ett fel i hjärtutgången kan det med tiden orsaka hjärtsvikt. Eftersom arytmi förekommer, fortskrider kronisk cirkulationssvikt och kan bli en akut form. Hjärtsvikt är särskilt vanligt hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati och hjärtfel, i synnerhet med mitralstenos. Det är mycket svårt och kan åtföljas av lungödem, hjärtastma, plötslig hjärtstillestånd och dödsfall. Död kan också förekomma på grund av en arytmogen form av kardiogen chock på grund av ett allvarligt fall i hjärtutgången.

Mot bakgrund av asynkron atriell sammandragning kan blod stagnera, vilket skapar allvarliga förutsättningar för trombos. Vanligtvis bildar blodproppar i vänstra atriumet, varifrån de lätt går in i hjärnkärlen och provar ischemisk stroke. Om det inte är möjligt att stoppa förmaksflimmer i ett tidigt skede, uppgår risken för stroke till 6% per år. Sådana slag är en mycket allvarlig sjukdom och orsakar allvarliga konsekvenser i framtiden. Akut cerebral trombos i hjärnan kan utvecklas med långvarig paroxysm av arytmi (mer än 2 dagar), om det inte är möjligt att lindra en attack i tid.

Riskfaktorer för utveckling av allvarliga komplikationer vid förmaksflimmer är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, ålder över 70 år, tidigare PEI eller tromboembolism vid andra lokaliseringar, svår artär hypertension, kongestiv hjärtsvikt.

Typer av förmaksflimmer

Det finns flera klassificeringar av förmaksflimmer som används i modern kardiologi. Med arten av arytmiens gång kan det vara:

  • kronisk (permanent eller permanent form) - fortsätter till kirurgisk behandling och bestäms av ineffektivitet av elektrisk kardioversion;
  • ihållande - varar mer än 7 dagar;
  • transient (form av paroxysm) - utvecklingen av sjukdomen sker inom 1-6 dagar, medan attacken av paroxysmal förmaksflimmer kan vara primär och återkommande.

Enligt typen av atriärrytmförlust uppdelas sjukdomen i två former:

  1. Atrial fibrillering eller förmaksflimmer. Denna patologi orsakar en minskning av enskilda grupper av myokardfibrer, så att det inte finns någon samordnad total reduktion i hela atriumet. En del av impulserna lingrar i den atrioventrikulära korsningen, den andra delen passerar in i hjärtklemmen i ventriklerna, vilket tvingar dem att också komma i kontakt med fel rytm. Paroxysm av förmaksflimmer leder till en ineffektiv minskning av atrierna, ventriklarna fyller med blod i diastolen, därför uppträder normal utmatning av blod i aortan inte. Frekvent förmaksflimmer har stor risk att utveckla ventrikelflimmer - i själva verket hjärtstillestånd.
  2. Atrial fladder. Det är en snabbare hjärtslag till 400 slag per minut, där atriären sammandrags korrekt, samtidigt som en riktig samordnad rytm upprätthålls. Diastolisk vila under skakning saknas, atrierna reduceras nästan kontinuerligt. Blodflödet i ventriklerna reduceras kraftigt, blodutmatningen i aortan störs.

Formerna av atriell fibrillation, som skiljer sig i enlighet med frekvensen av ventrikulär kontraktion efter felfunktionen av atria, är följande:

  • tachysystolisk form eller tachiforma (ventrikulära sammandragningar från 90 per minut);
  • normosystolisk form (reduktion av ventriklerna 60-90 per minut);
  • bradysystolisk form eller bradiform (ventrikulära sammandragningar förekommer av typen bradyarytmi - mindre än 60 per minut).

Atrial fibrillering kan tilldelas en av fyra klasser enligt svårighetsgraden av sin kurs:

  1. första klass - inga symtom;
  2. andra klassen - mindre tecken på sjukdomen, inga komplikationer, vital aktivitet är inte trasig;
  3. den tredje klassen - livsstil förändras, det finns uttalade symtom på patologi;
  4. fjärde klass - svår arytmi, vilket orsakar funktionsnedsättning, det vanliga livet blir omöjligt.

Orsaker till arrytmi

Inte alla orsaker till sjukdomen orsakas av hjärtsjukdomar och andra allvarliga sjukdomar. Upp till 10% av alla fall av förmaksflimmer i form av paroxysmala anfall beror på samtidiga orsaker, och den ledande berör de personer som föredrar att dricka alkohol i stora mängder. Vin, sprit och kaffe är drycker som stör elektrolytbalansen och ämnesomsättningen, vilket medför en typ av patologi - den så kallade "holidayarythmia".

Vidare uppträder förmaksflimmer efter starkt överskridande och på grund av kronisk stress, efter operation, stroke, med för fetthalt, riklig mat och överspädning på natten, med långvarig förstoppning, insektsbett, bär för trånga kläder, tung och regelbunden fysisk ansträngning. Fläktar att sitta på en diet, ta diuretika i stora mängder är också i riskzonen för att få förmaksflimmer. Hos barn och ungdomar uppstår sjukdomen ofta latent, suddig och provocerad av mitralventil prolaps eller andra medfödda hjärtfel.

Men i de flesta fall orsakas förmaksfibrillering av kardiogena orsaker och sjukdomar i kärlsystemet. Dessa inkluderar:

  • kardioskleros av olika etiologi
  • akut myokardit
  • myokarddystrofi;
  • reumatisk hjärtsjukdom;
  • ventilfel (ventilfel);
  • koronarartärsjukdom;
  • kardiomyopati;
  • ibland - hjärtinfarkt;
  • kroniskt lunghjärtat;
  • hypertoni;
  • kranskärlssjukdom med ateroskleros;
  • perikardit;
  • lesioner av sinusnoden - pacemaker;
  • hjärtsvikt;
  • hjärttumörer - angiosarkom, myxom.

Icke-hjärtliga orsaker till förmaksflimmer och fladdring kan vara:

  • tyrotoxikos (hypertyreoidism);
  • feokromocytom;
  • andra hormonella störningar
  • Förgiftning med gifter, giftiga ämnen, kolmonoxid och andra giftiga gaser.
  • överdosering av läkemedel - antiarytmika, hjärtglykosider;
  • IRR (sällsynt);
  • tunga neuropsykiska belastningar;
  • obstruktiv lungsjukdom;
  • allvarliga virus-, bakterieinfektioner
  • elektrisk stöt.

Riskfaktorer för utveckling av förmaksflimmer är fetma, diabetes mellitus, högt blodtryck, kronisk njursjukdom, särskilt när de kombineras med varandra. Ofta, under masken av förmaksflimmer, finns en annan patologi - SSS - ett syndrom av svaghet i sinusnoden, när det upphör att fullborda sitt arbete. Upp till 30% av personer med förmaksflimmer och fladder har en familjehistoria av sjukdomen, det kan det teoretiskt sett vara ärvt. I vissa fall är det inte möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen, därför är arytmen ansedd idiopatisk.

Symptom på manifestation

De inledande skeden av sjukdomen ger ofta ingen klinisk bild. Ibland observeras vissa manifestationer efter träning, till exempel under träning. Objektive tecken på förmaksflimmer även vid detta stadium kan endast detekteras under undersökningen. När patologin utvecklas framträder karakteristiska symptom som i stor utsträckning beror på formen av förmaksflimmer och om sjukdomen är permanent eller manifesterar sig som en attack.

Den tachysystoliska formen av sjukdomen är mycket värre tolererad av människor. Den kroniska kursen leder till att en person anpassar sig för att leva med arytmi och märker inte dess symptom. Vanligen har patienten paroxysmala former av förmaksfibrillering, och sedan etableras dess permanenta form. Ibland, under hela livet, som påverkan av provokerande faktorer, kan sällsynta sjukdomar uppstå, och en permanent sjukdom är inte etablerad.

Känslor i utvecklingen av arytmier kan vara följande (en specifik lista av symptom beror på organismens individuella egenskaper och typen av sjukdom som orsakade flimmer eller fladdring):

  • känna sig andfådd
  • tyngd, stickningar i hjärtat;
  • skarp, kaotisk rubbning av hjärtat;
  • tremor;
  • svaghet;
  • överdriven svettning
  • kalla händer och fötter;
  • stark rädsla, panik
  • en ökning av mängden urin;
  • oordnad puls, hjärtfrekvens.

Paroxysm av förmaksflimmer kan leda till yrsel, illamående, svimning och uppkomsten av en Morgagni-Adams-Stokes attack, som snabbt stoppas genom att ta anti-arytmiska läkemedel. Med en komplikation av förmaksflimmer av hjärtsvikt uppträder patienten ödem i extremiteterna, hjärtinfarkt i hjärtat, minskad prestanda, andfåddhet, andningssvårigheter och en förstorad lever. På grund av försämringen av myokardiet är denna utveckling naturlig, därför är det viktigt att påbörja akut behandling av sjukdomen så snart som möjligt.

service är

Vanligtvis kan en erfaren kardiolog göra en presumptiv diagnos redan under en extern undersökning, pulsräkning, auscultation av hjärtat. Diagnos vid ett tidigt skede av undersökningen bör sättas med frekventa extrasystoler. Karakteristiska tecken på förmaksflimmer är:

  • puls oregelbundenhet, vilket är mycket mer sällsynt än hjärtfrekvensen;
  • signifikanta fluktuationer i volymen av hjärttoner;
  • fuktiga ryster i lungorna (med ödem, kongestivt hjärtsvikt);
  • En blodtrycksmätare återspeglar normalt eller lågt blodtryck under en attack.

Differentiell diagnos med andra typer av arytmier är möjlig efter en EKG-undersökning. Tolkning av kardiogrammet vid förmaksflimmer är följande: frånvaron av en P-våg, ett annat avstånd mellan komplexen av ventrikulära sammandragningar, små vågor av förmaksflimmer i stället för normala sammandragningar. Vid fladdret observeras tvärtom stora vågor av darrande, samma periodicitet av ventrikulära komplex. Ibland visar EKG tecken på myokardiell ischemi, eftersom kärlkärlen inte klarar av sitt syrebehov.

Förutom standard ECG i 12 ledningar utförs Holter-övervakning för att formulera diagnosen mer korrekt och att söka efter den paroxysmala formen. Det låter dig upptäcka kort förmaksflimmer eller förmaksfladder, som inte är fixerad på ett enkelt EKG.

Andra metoder för att diagnostisera förmaksflimmer och dess orsaker är:

  1. Ultraljud i hjärtat med doppler. Det är nödvändigt att hitta organiska skador i hjärtat, ventiler, blodproppar. En mer informativ diagnostisk metod är transesofageal ultraljud.
  2. Sköldkörtelhormonprov. Var noga med att rekommenderas för första gången identifierad förmaksfibrillering, såväl som återfall av sjukdomen efter kardioversion.
  3. Bröströntgen, MR, CT. Avgörande för att undvika överbelastning i lungorna, söka blodproppar och bedöma hjärtans konfiguration

Första hjälpen

Behandlingar för de persistenta och paroxysma formerna av sjukdomen varierar kraftigt. Med utvecklingen av en attack bör nödhjälp av paroxysmer utföras för att återställa hjärtritmen. Det är nödvändigt att återställa hjärtritmen så tidigt som möjligt från början, för varje attack är potentiellt farlig för utveckling av svåra komplikationer och död.

Första hjälpen hemma bör omfatta ett samtal till ambulansbrigaden, för vilken personen ska placeras i ett horisontellt läge. Vid behov bör en indirekt hjärtmassage utföras. Tillåtet att ta emot föreskrivna antiarytmiska läkemedel av en läkare i den vanliga dosen. Standarderna för behandling av alla patienter med attack av förmaksflimmer tyder på att sjukhusvistelsen ska hitta orsaken till patologin och differentieringen med den kroniska formen av arytmi.

Det är möjligt att stoppa en attack med sådana droger:

  • Quinidin (det finns många kontraindikationer mot drogen, så det används inte i alla fall och endast under EKG-kontroll).
  • Disopyramid (det ska inte ges för prostata adenom, glaukom);
  • prokainamid;
  • bancor;
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

För att förhindra akut hjärtsvikt är patienten vanligtvis ordinerad hjärtglykosider (Korglikon). Behandlingsprotokollet för förmaksfladder involverar intravenös administrering av Finoptin, Isoptin, men om det blinkar blir det inte en effektiv behandling. Andra antiarytmiska läkemedel kommer inte att kunna normalisera hjärtritmen, så gäller inte.

Elektrisk kardioversättning är en smärtsam men mycket effektivare procedur för att återställa sinusrytmen. Det används vanligtvis om arytmen inte passerar efter att ha tagit läkemedlet, liksom för att stoppa paroxysmen av arytmi med akut ventrikelfel. Före sådan behandling administreras lugnande medel eller generell anestesi ges under en kort tid. Utsläpp startar vid 100 joules, ökar var och en med 50 joules. Cardioversion hjälper till att starta om hjärtat och eliminera attack av förmaksfibrillering.

Behandlingsmetoder

Etiotropisk behandling vid hypertyreoidism och vissa andra sjukdomar bidrar till att stoppa utvecklingen av förmaksflimmer, men med andra förutsättningar för förekomsten är symptomatisk behandling nödvändig. Kliniska rekommendationer i den asymptomatiska formen av patologi föreslår observationstaktik, men endast i frånvaro av ett pulsunderskott och förekomsten av en hjärtfrekvens inte högre än 100 slag per minut.

Drogbehandling

Med utvecklingen av hjärtsvikt, hjärtets organiska patologier, en uttalad grad av förmaksflimmer bör patologierna behandlas mer aktivt, därför kan sådana tabletter och injektioner förskrivas:

  • hjärtglykosider för förebyggande och behandling av hjärtsvikt;
  • beta-blockerare för att minska stagnation i de små och stora cirklarna av blodcirkulationen;
  • antikoagulantia för blodförtunning och förebyggande av trombos, liksom före planerad behandling av arytmi;
  • trombolytiska enzymer med existerande trombos
  • diuretika och vasodilatorer för lungödem och hjärtastma.

Anti-återfall behandling av denna sjukdom utförs under lång tid - ibland i flera år. Patienten behöver ta mediciner som föreskrivs av doktorn, den enda anledningen till att sluta ta det är intolerans och brist på effekt.

Operationer och andra behandlingar

Efter restaurering av sinusrytmen rekommenderas många patienter att genomföra andningsövningar, vilket hjälper till att förbättra hjärtatslag och normalisera ledningen. Speciell terapeutisk gymnastik rekommenderas också, och du kan bara spela sport med en långvarig frånvaro av sjukdomens återfall.

Kirurgisk behandling planeras i avsaknad av resultat från konservativ behandling, det vill säga när drickpiller är ineffektiva. Följande typer av kirurgi används:

  1. Radiofrekvens kateter ablation. Denna metod är en cauterization av det patologiska området i myokardiet, vilket är källan till arytmi. Under behandlingen leder doktorn ledaren genom femoralären direkt till hjärtat, ger en elektrisk impuls som eliminerar alla brott.
  2. Ablation med installation av en pacemaker. Det krävs för allvarliga typer av arytmier där sinusrytmen störs. Innan pacemakern sutureras förstörs bunten av His eller den atrioventrikulära noden, vilket ger en fullständig blockad, och sedan implanteras en artificiell pacemaker.
  3. Installera en cardioverter defibrillator. Denna anordning sutureras in i övre bröstet subkutant och används för att omedelbart stoppa angreppet av arytmi.
  4. Operation "labyrint". Denna intervention utförs på det öppna hjärtat. På atriären sker skärningar i form av en labyrint som omdirigerar elektriska impulser, och orgeln fortsätter att fungera normalt.

Mat och folkmedicin

Efter godkännande av en läkare kan du inte vara begränsad till konservativ medicin och tillämpa populär behandling av förmaksflimmer. Följande är de mest effektiva folkrecepten för denna sjukdom:

  1. Att samla och torka bär av viburnum. Varje dag brygg ett glas bär med 2 koppar kokande vatten, sätt i brand, koka i 3 minuter. Lämna sedan avkokningen i en timme, ta 150 ml tre gånger om dagen i minst en månad.
  2. Hacka gräset i yarrowen, fyll det med hälften av flaskan, fyll upp med vodka. Lämna produkten i 10 dagar på en mörk plats. Ta en tesked av tinktur mot förmaksflimmer två gånger om dagen före måltider i månaden.
  3. Koka 1/3 kopp dillfrön 250 ml kokande vatten, lämna i en termos i en timme. Stryk infusionen, drick, uppdelad i 3 delar, tre gånger om dagen före måltiden. Behandlingstiden är 14 dagar.
  4. Mala 100 gram valnötter, tillsätt en halv liter honung. Konsumera en tom mage på en matsked varje morgon i minst en månad.
  5. Mala en liten lök och 1 äppelblandare, ta en matsked av blandningen tre gånger om dagen efter måltiden i 14 dagar.

Mycket viktigt i förmaksflimmer är dietmat, förbrukningen av bara rätt mat. Att ändra kosten bidrar ofta till att minska sjukdomens kliniska manifestationer. Avfall bör vara från fett kött, rökt kött, ett överflöd av smör, eftersom denna mat bara bidrar till utvecklingen av ateroskleros och progression av arytmi. Spicy mat, ättika, överskott av salt och söta mat har en negativ effekt på hjärtat. I kosten bör vara magert kött, fisk, grönsaker, frukt, mejeriprodukter. Antal måltider per dag - 4-6, i små portioner.

Vad inte att göra

Patienter med förmaksflimmer kan inte i något fall självständigt sluta att ta de läkemedel som de har ordinerat av läkaren. Det rekommenderas inte att utföra sådana åtgärder:

  • ignorera dagsläge;
  • glöm tillräcklig sömn och vila;
  • ta alkohol
  • att röka
  • öva sport och andra fysiska aktiviteter
  • tillåta stress, moralisk belastning;
  • planera en graviditet utan föregående kontroll av hälsotillståndet av kardiologen och obstetrikern
  • försök att avlägsna den akuta attacken av arytmi folkmekanismer.

Prognos och förebyggande

Livets prognos och dess kvalitet bestäms av svårighetsgraden av arytmen och det tillstånd som provocerade det. Med hjärtefekter är utvecklingen av hjärtsvikt snabbt, utan kirurgisk behandling lever patienterna bara fram till utvecklingen av den akuta formen av hjärtekemi eller andra allvarliga komplikationer. Låg livslängd, som regel, och med arytmier på grund av myokardinfarkt, dilaterad kardiomyopati, omfattande kardioskleros. Prognosen för trombos, tromboembolism och andra komplikationer förvärras. Mer på riskskalan för tromboemboliska komplikationer.

Om det inte finns några organiska patologier i hjärtat är myokardets funktionella tillstånd normalt, så är prognosen gynnsam.

För förebyggande av förmaksflimmer och fladdring är följande åtgärder viktiga:

  • snabb behandling av alla hjärt- och extrakardiella sjukdomar som kan orsaka arytmier
  • rökning, alkohol, skräpmat;
  • minskning av fysisk och moralisk stress, regelbunden vila
  • konsumtion av stora mängder vegetabiliska livsmedel, att ta vitaminer, mineraler;
  • måttlig fysisk aktivitet
  • undvikande av stress, utveckling av automatisk träningsteknik;
  • om det behövs, ta lugnande medel
  • kontrollera kolesterol och blodglukos.

Är du en av de miljoner som har ett dåligt hjärta?

Och alla dina försök att bota högt blodtryck misslyckades?

Och har du redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, för ett starkt hjärta är en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är det åtminstone människans livslängd. Och det faktum att en person som skyddas mot hjärt-kärlsjukdomar ser yngre ut är ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att du läser intervjun med Alexander Myasnikov, som berättar hur man snabbt och effektivt kan bota hypertension, utan dyra procedurer. Läs artikeln >>

Dessutom Läser Om Fartyg

Inte tillräckligt med luft: orsakerna till andningssvårigheter är kardiogena, pulmonala, psykogena och andra.

Andning är en naturlig fysiologisk handling som uppstår ständigt och som de flesta av oss inte uppmärksammar, eftersom kroppen själv reglerar djupet och frekvensen av andningsrörelser, beroende på situationen.

Ögonblödning: typer, orsaker, symtom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad kan vara blödning i ögat, orsakerna till dess utseende, symtom och diagnostiska metoder, vad man ska göra i denna situation.

Läkemedel för behandling av cerebrala kärl: 8 läkemedel i tabletter och kapslar

I den här artikeln kommer du att lära dig vilka förberedelser för hjärnskärlen som används i klinisk praxis. Indikationer för användning av denna grupp av läkemedel, verkningsmekanismer och administreringsregler.

Varför dyspné uppstår när man går - orsaker, behandling

Andnöd är en ovanlig känsla av andning eller behovet av mer intensiv andning. Dyspné kan definieras som andningssvårigheter, andfåddhet, en obekväm eller obehaglig känsla av ens andning eller en medvetenhet om andningssvårigheter.

Vad visar ESR-indikatorerna för kvinnor

Under lång tid inom det medicinska området för kliniska prövningar använder en mycket effektiv och billig analys som kallas ROE. Vid avkodning betyder denna förkortning "reaktion på erytrocytsedimentering".

Förhöjda röda blodkroppar

Humant blod är heterogent i komposition. Den flytande delen (plasma) innehåller celler, varav de flesta är röda blodkroppar. De är från 4 till 5 miljoner i varje milliliter blod.