Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är dyscirculatory encefalopati, vilka sjukdomar leder till dess utveckling. Vilka metoder används för att fastställa diagnosen. Behandling av denna sjukdom och patientvård.

Dyscirculatory encephalopathy (förkortad som DE) är ett fel i hjärnan som utvecklas som ett resultat av diffus skada på dess vävnader på grund av kronisk brist på cerebral blodtillförsel (det vill säga i hjärnans kärl).

Med kronisk brist på blodtillförsel till hjärnan upplever ständigt vävnaden en brist på syre och näringsämnen som levereras av blodet. Som regel är DE orsakad av en utbredd lesion av små blodkärl, därför uppträder celldysfunktion i hela hjärnan.

Det är nästan omöjligt att eliminera de patologiska förändringarna av små hjärnkärl och konsekvenserna av förlängd brist på syre och näringsämnen. DE är en långsamt progressiv sjukdom som i allvarliga fall leder till fullständiga funktionshinder, självomsorg och sociala färdigheter.

Problemet med DE handlar om neurologer och psykiatriker.

skäl

Orsaker till DE kombinerar deras skadliga effekter på cerebrala blodkärl. Till dem hör till:

  • ateroskleros i hjärnan;
  • hypertoni;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskulära sjukdomar med tecken på kronisk cirkulationsfel;
  • hjärtrytmstörningar
  • arteriell hypotension.

Alla dessa sjukdomar leder till försämring av blodtillförseln till hjärnan på grund av minskat blodflöde eller nedsatt kärlvägg. På grund av kronisk brist på syre och näringsämnen uppträder diffus död hos hjärnceller och dess atrofi.

När de små hjärnkärlen är helt blockerade av aterosklerotiska plack utvecklar patienterna flera små slag som inte orsakar märkbara symtom. Men sådana personer ökar risken för dyscirculatory encefalopati.

symptom

De viktigaste symptomen på DE kan delas in i kognitiva och neurologiska störningar. Förutom dessa symtom upplever patienter med dyscirculatory encefalopati känslomässiga störningar som uppenbaras av plötsliga humörsvängningar, orimligt gråt eller skratt, inerthet, intresseförlust i miljöförhållanden.

Kognitiv försämring

Kognitiv försämring är en försämring av mentala förmågor, vilket främst påverkar minne, tänkande, förmåga att lära sig, lösa vardagliga problem och uppfatta ny information.

Tidiga tecken på kognitiv försämring i DE:

  1. Långsamt tänkande
  2. Svårigheter med att planera dina handlingar.
  3. Problem med förståelse.
  4. Problem med att koncentrera sig.
  5. Förändringar i beteende eller humör.
  6. Problem med korttidsminne och tal.

I de första stadierna av DE kan dessa symtom knappast märkas, ibland tas de till tecken på någon annan sjukdom - till exempel depression. Däremot indikerar deras närvaro att en person har en viss grad av hjärnskada och att han behöver behandling.

Med tiden förvärras den kliniska bilden av kognitiv försämring. Progressionen av sjukdomen utvecklas långsamt, även om det hos vissa patienter kan ske ganska snabbt, över flera månader eller år. Sena symptom på kognitiv försämring i DE inkluderar följande:

  • Betydande avmattning i tänkande.
  • Disorientation i tid och plats.
  • Minnsförlust och uttalad svårighetsgrad att koncentrera sig.
  • Svårighet att hitta rätt ord.
  • Svåra personlighetsförändringar - till exempel aggressivitet.
  • Depression, humörsvängningar, brist på intresse eller entusiasm.
  • Ökad svårighet att utföra vardagliga uppgifter.

Neurologiska störningar

Förutom kognitiv funktionsnedsättning utvecklar patienter med allvarlig DE de neurologiska symptomen, vilka inkluderar:

  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • instabilitet när du går, gångstörningar;
  • dålig samordning av rörelser
  • slow motion
  • tremor i lemmarna;
  • tal och sväljproblem
  • förlust av kontroll av urinering och avföring.

diagnostik

För att upprätta en diagnos av dyscirculatory encefalopati, frågar läkare patienten eller hans släktingar om de störande symtomen, ta reda på närvaron av sjukdomar som kan leda till försämring av blodtillförseln till hjärnan. Därefter utförs en allmän och neurologisk undersökning, inklusive bestämning av tendonreflexer, muskelton och styrka, känslighet, koordination och balans.

För att bekräfta diagnosen används laboratorie- och instrumentundersökning, bedömning av kognitiv försämring.

Laboratorietester

Med hjälp av laboratorietester försöker man klargöra orsakerna till utvecklingen av DE. För att göra detta, bestämma:

  1. Fullständigt blodantal med leukocytformel.
  2. Indikatorer för blodkoagulering (koagulogram).
  3. Lipidprofil (nivå av olika typer av kolesterol).
  4. Blodglukosnivå.
  5. Sköldkörtelhormonnivåer.

Instrumentundersökning

Syftet med instrumental undersökning för DE är att visualisera skadorna på blodkärl och hjärnvävnad samt att identifiera orsakerna till denna sjukdom.

Huvudundersökningarna för att få en bild av hjärnvävnad:

  • Beräknad tomografi (CT) är en smärtfri undersökning, under vilken ett stort antal röntgenstrålar tas i olika vinklar. Därefter skapar datorn, med hjälp av den erhållna informationen, en detaljerad bild av hjärnan. CT ger information om hjärnans struktur, gör det möjligt att upptäcka foci av stroke och mikrostryk, förändringar i blodkärl och tumörer. Ibland, för en mer detaljerad visualisering och ökning av det diagnostiska värdet av undersökningen utförs en CT-skanning med kontrastering till patienten, under vilken han administreras intravenös röntgenkontrastmedicinering.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en metod som använder radiovågor och starka magnetfält för att visualisera hjärnan. Denna undersökning varar längre än CT, men det är också helt smärtfritt. Med hjälp av MR kan du få mer detaljerad information om stroke, mikrostrokar och patologi hos cerebrala kärl.
  • Med DE genomför också ett antal andra undersökningar:

    1. Ultraljud av karotidartärerna är en undersökning som kan detektera ateroskleros eller strukturella förändringar från huvudkärlen som levererar hjärnan med högfrekventa ljudvågor.
    2. Elektroencefalografi - en metod för registrering av hjärnans elektriska aktivitet.
    3. Oftalmoskopi - undersökning av fundusen, där blodkärlen är belägen. Om en person har en lesion av cerebrala artärer, påverkar den oftast näthinneskärlens tillstånd.
    4. Elektrokardiografi är en metod för registrering av hjärtets elektriska aktivitet som kan användas för att upptäcka många av dess sjukdomar som leder till hjärtsvikt - till exempel arytmier.

    Utvärdering av kognitiva funktioner

    Huvudproblemet för patienter med ED och personer nära dem är kognitiv försämring. För att bedöma kognitiva funktioner finns det många speciella neuropsykologiska tester som är utformade för att bedöma patientens förmåga:

    • tala, skriva, förstå muntligt och skriftligt tal
    • arbeta med siffror;
    • uppfatta och memorera information
    • utveckla en handlingsplan
    • reagera effektivt på hypotetiska situationer.

    behandling

    Dyscirculatory encephalopathy behandling syftar till att stoppa eller bromsa utvecklingen av hjärnskador, förebygga utvecklingen av stroke och behandla sjukdomar som leder till bristande cerebral cirkulation.

    Typiskt innefattar en terapeutisk plan livsstilsförändringar:

    • Hälsosam mat.
    • Normalisering av vikt.
    • Sluta röka och dricka alkohol.
    • Fysisk aktivitet

    Drogterapi för DE utförs på följande områden:

    1. Antihypertensiv terapi syftar till att normalisera blodtrycket. Att upprätthålla normala blodtrycksnivåer kan hjälpa till att inhibera eller sänka progressionen av TE. I de flesta fall, närvaron av kroniska cerebrovaskulära insufficiens läkare rekommenderar preparaten användningsområden hör till den grupp av ACE-hämmare (ramipril, perindopril) eller angiotensin (kandesartan, losartan) -receptorn, eftersom man tror att de besitter skyddande egenskaper med avseende på hjärnan, blodkärl, hjärta och njure. Om dessa läkemedel inte räcker till för att kontrollera blodtrycket, kombineras de med andra läkemedel - diuretika (indapamid, hydroklortiazid), betablockerare (bisoprolol, nebivolol), kalciumkanalblockerare (amlodipin, felodipin). Endast en läkare kan ordinera läkemedel som är lämpliga för en patient med DE.
    2. Minskar blodkolesterol. Eftersom cerebral ateroskleros är en annan viktig orsak till ED, ordineras läkemedel som reducerar kolesterolnivåer ofta till patienter med denna sjukdom. De mest använda statiner (atorvastatin, rosuvastatin), som - förutom kolesterolreduktion - också förbättra tillståndet i det inre skiktet kärlen (endotel) sänka blodets viskositet, stoppa eller bromsa fortskridandet av ateroskleros, har antioxidanteffekt.
    3. Antiplatelet terapi. En av de väsentliga delarna i behandlingsplanen för DE. Antiplatelet agenter påverkar blodplättar, förhindrar att de klibbar (aggregering), vilket förbättrar hjärncirkulationen. Aspirin ordineras oftast i låga doser.

    Dessa tre områden av läkemedelsterapi för dyscirculatory encefalopati erkänns av nästan alla läkare. Dessutom rekommenderar många neurologer att man använder följande typer av behandling:

    • Antioxidant terapi - en metod för behandling baserat på antagandet av fördelarna med droger som undertrycker de skadliga effekterna av fria radikaler. Dessa inkluderar vitamin E, askorbinsyra, actovegin, mexidol.
    • Användningen av läkemedel kombinerad åtgärd. Man tror att dessa verktyg normaliserar blodkoagulering, blodflöde genom små hjärnkärl, venöst utflöde från hjärnan och även antioxidant, angioprotektiva och neuroprotektiva egenskaper. Oftast föreskriver neurologer vinpocetin, pentoxifyllin, piracetam, cinnarizin.
    • Metabolisk terapi. Många läkare tror att förbättring av metabolism i hjärnceller är en integrerad del av behandlingen av dyscirculatory encephalopathy. Den vanligast föreskrivna cerebrolysin, cortexin, glycin.
    • Förbättra kognitiva funktioner. För att behandla funktionshinder i minne, tänkande, bedömning och handlingsplanering är läkemedel som ökar nivån av neurotransmittorer oftast förskrivna. Dessa inkluderar donepezil, galantamin, memantin.

    I de flesta patienter är det inte möjligt att helt eliminera dyscirculatory encefalopati med hjälp av läkemedelsbehandling. Ett bra resultat av behandlingen är att stoppa eller sakta sjukdomsprogressionen och kognitiv funktionsnedsättning.

    Gör livet enklare för patienter med svår dyscirkulatorisk encefalopati

    Det finns många olika metoder som kan användas för att göra vardagen lättare för patienter med allvarlig DE. Dessa inkluderar:

    • Arbetsterapi - Identifiera problem i vardagen, vilket kan inkludera klädsel eller tvätt och deras lösningar.
    • Talterapi - hjälper till att eliminera problem med kommunikation.
    • Fysioterapi - är användbar för att eliminera problem med rörelser.
    • Psykoterapi - för att förbättra minnet, mentala förmågor, social interaktion.
    • Förändringar i hemmet - till exempel, ger bra belysning i alla rum, tar bort hala platser och mattor, lägger räcken och räcken, vilket skapar bekväma förhållanden, skräddarsydda skor.

    Hos patienter med DE kan försämring och ångest förekomma vid eventuella nya tillstånd för dem (till exempel vid sjukhusvistelse), vid exponering för alltför stort buller, vid exponering för stora folkmängder, om nödvändigt för att utföra komplexa uppgifter.

    Att ta hand om en patient med en svår form av DE är en fysiskt och psykologiskt försvagande process. Den som gör det kan känna ilska, ilska, skuld, besvikelse, förtvivlan och sorg. Därför är det mycket viktigt att ägna mer uppmärksamhet åt din egen hälsa, att slappna av, för att tillgodose dina behov, både för personer som bryr sig om patienter med ED och för patienterna själva.

    utsikterna

    Prognosen beror på scenen och orsaken till denna sjukdom. Dyscirkulatorisk encefalopati i hjärnan är praktiskt taget inte mottaglig att slutföra botemedel. Målet med terapi är att sakta ner eller avbryta progressionen av kognitiv funktionsnedsättning och neurologiska symtom.

    DE ökar dödligheten, risken för skador på grund av fall.

    Dyscirculatory encephalopathy: beskrivning, orsaker och behandling

    I den moderna rytmen i livet betalar människor lite uppmärksamhet åt deras hälsa, och vänder sig till läkare endast i extrema fall. Ofta är sådana manifestationer som en känsla av trötthet, snabb trötthet, huvudvärk länge utan riktig uppmärksamhet. De kan dock fungera som de första manifestationerna av allvarliga sjukdomar som kan förebyggas i de inledande stadierna. En av dessa hemska sjukdomar är dyscirculatory encefalopati. En person som hört en sådan diagnos ställer omedelbart frågan: vad är det och hur man behandlar det? Detta är en hjärnsjukdom som har utvecklats till följd av kronisk brist på blodtillförseln. Nedsatt blodflöde framkallar patologiska förändrade celler biokemiska reaktioner, försämring av nervvävnadstillförseln och neurondöd. Tidig behandling förhindrar sjukdomsframsteg och minskar sannolikheten för att utveckla akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.

    Blodtillförsel till hjärnan

    Hjärnan levereras med blod från två vaskulära bassänger: vertebrobasilarsystemet och det inre karotidartärsystemet (eller karoten).

    Vertebral-basilar vaskulär pool ger blodflöde:

    • hjärnstammen - utbildning, där vitala reflexcentraler, kraniska nervkärnor läggs
    • cerebellum - centrum för samordning och balans
    • cortex av occipital regionen, även delvis parietal och temporal;
    • mest av thalamusen.

    Dyscirculatory processer i överväldigande majoriteten av fallen förekommer exakt i vertebro-basilära systemet. Faktum är att ryggraden (vertebrala) artärer går i en speciell kanal i livmoderhalsen. Ofta hittade degenerativa-dystrofa förändringar i detta område, skador, förskjutningar deformerar artärerna och sänker blodflödet till hjärnstrukturerna.

    Systemet med inre halspulsåder levererar till:

    • cortex av de främre, parietala, temporala områdena;
    • hemisfärernas vita materia;
    • subkortiska formationer;
    • inre kapsel.

    Vertebral-basilar och karotid vaskulära bassänger är sammankopplade av kommunikativa artärer. Således bildas ett slutet system av Willis cirkel, vilket ökar kompensationsförmågan hos cerebrala kärl med fullständig eller partiell avstängning av en eller annan artär från blodbanan. Den klassiska versionen av strukturen hos detta system finns dock i högst 50% av fallen. Kommunala artärer kan inte fungera helt eller vara helt frånvarande, i det här fallet talar de om en öppen Willis-cirkel. Dyscirculatory encephalopathy är lika vanligt hos personer med en sluten och öppen Willisian cirkel.

    Orsaker till utveckling

    De viktigaste faktorerna som orsakar cirkulationsstörningar i vissa små delar av hjärnvävnad är:

    • ateroskleros;
    • arteriell hypertoni;
    • hjärtsjukdomar;
    • patologi av reologi (fluiditet) i blod- och hemostas-systemet;
    • degenerativa-dystrofa processer av den cervikala ryggraden;
    • diabetes mellitus;
    • inflammation i kärlväggen;
    • vaskulära anomalier;
    • hyperkolesterolemi;
    • brist på motion;
    • rökning och kronisk alkoholförgiftning;
    • täta stressiga situationer.

    Några misstänker att dyscirculatory encefalopati är äldrevälten.

    Men trots att sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar betydligt, kan tecken på kronisk ischemi (minskad blodtillförsel) i hjärnan återfinnas hos ganska unga i arbetsför ålder.

    Sjukdomsmekanismen

    Otillräckligt blodflöde leder till en gradvis minskning av den normala nivån av blodmättnad i hjärnvävnaden, förändringar i biokemiska cellreaktioner som påverkas av kronisk hypoxi och dödsfall av grupper av neuroner med deras funktioner avstängda. Som ett resultat bildas liten punkt i hjärnvävnaden, flera foci med nedsatta funktioner bildas. Oftast är de lokaliserade i den vita substansen och djupa delar av hjärnan.

    Det är viktigt att veta: Om neurologiska symtom (yrsel, huvudvärk, tinnitus, etc.) som har ökat över tiden bör du omedelbart kontakta en läkare.

    Klinisk bild

    Manifestationer av sjukdomen är direkt beroende av lokaliseringen av de bildade lesionerna, men på grund av deras slumpmässiga placering kan det finnas flera ledande kliniska symptom.

    I den kliniska bilden utmärks en serie successiva grader som återspeglar svårighetsgraden av hjärnskadorna.

    Dyscirculatory encefalopati av 1 grad manifesteras av spridda neurologiska symptom, varifrån det är omöjligt att identifiera ett ledande neurologiskt syndrom. Detta beror på det lilla antalet foci av obstruerad blodtillförsel i hjärnans substans. Patienter rapporterar återkommande huvudvärk, yrsel, generell svaghet, trötthet, känslomässig labilitet och andra icke-specifika klagomål som indikerar ett allmänt lidande i hjärnan. I den neurologiska statusen kan en liten asymmetri av tendonreflexer, element av vestibulär insufficiens och fenomen av vegetativ dysfunktion identifieras.

    Om det är möjligt att bestämma det ledande neurologiska syndromet, fastställs en diagnos av grad 2 dyscirculatory encefalopati. Oftast förekommer i detta skede av sjukdomen i den kliniska bilden:

    • vestibulo-ataktiskt syndrom som kombinerar patologin för VIII-paret av kranialnervar och cerebellära sjukdomar (yrsel, tinnitus, ostadighet i gången, instabilitet i Romberg-hållning, dysmetri och mimopadapion vid samordnade tester, minskande muskeltoner).
    • pyramidalt syndrom som uppstår när skador på cortico-ryggradssystemet är ansvariga för frivilliga rörelser. Patienten klagar över svaghet och obehag i lemmarna, brist på förtroende för dem. I den neurologiska statusen är det en minskning av muskelstyrkan, hyperreflexi, spasticitet, patologiska stoppteckningar, symtom på oral automatik.
    • extrapyramidalt syndrom som är karakteristiskt för nederlagssubortikala kärnor. Ofta manifesterar vaskulär parkinsonism. Patienterna är oroade över styvhet, tremor i händerna, hakan och huvudet. Muskelton ökar beroende på typ av redskap, hypokinesi noteras. Sällan kan observeras, tvärtom, striatal syndrom med manifestationer av hyperkinesi och hypotension;
    • syndrom av känsliga störningar som uppträder när medial loop och thalamo-cortical tract är involverade i den ischemiska processen. Patienten är oroad över känslan av nummenhet i huden. I neurologisk status avslöjas hjärnledare och kortikala störningar av ytlig och djup känslighet.
    • syndrom av kognitiv patologi, bildad med nederlaget för de associativa förbindningarna av projiceringszonerna i hjärnbarken. Grad 2 manifesteras av en måttlig minskning av minnet och distraktion av uppmärksamhet.

    Grad 3 utvecklas med märkbar kognitiv nedgång till utveckling av demens, brist på kritik av ens tillstånd, desorientering i ens plats, ens personlighet och brutala känslomässiga störningar (apati, aggression och brist på vilja). Under denna period kan epileptiska paroxysmer och hallucinationer inträffa. Sådana patienter kräver konstant vård och kontroll från nära och kära.

    I praktiken skiljer kliniker fortfarande föregångaren till den underliggande sjukdomen - de första manifestationerna av cerebral cirkulationsinsufficiens, när det endast finns subjektiva klagomål hos patienten i avsaknad av ett neurologiskt underskott efter undersökning av en specialist.

    diagnostik

    Omfattningen av diagnostiska förfaranden beror på sjukdomsstadiet. För att bekräfta diagnosen bör det existerande symptomkomplexet förklaras av närvaron av förändringar i hjärns vaskulärsystemet. För detta ändamål genomföra en fullständig neurologisk undersökning, inklusive:

    • intervjua patienten och hans släktingar för att bestämma de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen och typiska klagomål;
    • undersökning av patienten med bedömning av fysiska parametrar (blodtryck, puls, auscultation av hjärtat och större kärl) och neurologisk status för att identifiera det karakteristiska syndromskomplexet;
    • laboratorieprov, som tar hänsyn till data om blodets rheologiska egenskaper, dess lipidspektrum, hemostassystemet, glukosinnehållet och specifika markörer av vaskulit;
    • Instrumentdiagnostik (EKG, 24-timmars blodtrycksövervakning, röntgenradio i livmoderhalsen med funktionella test, Doppler-ultraljud av huvud- och nackkärl, beräknade och kärnmagnetisk resonansavbildning av hjärnan).

    utsikterna

    Prognosen beror direkt på sjukdomsperioden, graden av progression av kronisk insufficiens av blodtillförsel till vissa delar av hjärnan, adekvat behandling och förekomst av komplikationer. Omedelbart initierad kompetent behandling minskar graden av utveckling av sjukdomen och förhindrar allvarliga konsekvenser, såsom utveckling av akuta sjukdomar i cerebral cirkulation och vaskulär demens. Den längsta eftergiften ger 1 grad av sjukdomen, medan 3 graden är nästan inte mottaglig för behandling.

    Behandlingsmetoder

    Dyscirculatory encephalopathy behandlas på poliklinisk basis. Endast patienter med ett dekompenserat tillstånd och en hög sannolikhet för att utveckla akut cerebrovaskulär sjukdom på sjukhus.

    Behandling bör inriktas på att minska graden av progression av kronisk brist på blodtillförsel till hjärnans områden, stabilisera patienter, initiera kompensationsmekanismer för revaskularisering, förebygga utvecklingen av stroke och korrigera de faktorer som ledde till sjukdomen.

    Viktigt att veta: Grundläggande behandling involverar stora riskfaktorer och normaliserar blodtillförseln till hjärnan.

    För att korrigera de grundläggande orsakerna till sjukdomsutvecklingen för en permanent mottagning föreskriver de

    • antihypertensiv terapi. Arbetstrycket hos patienter med dyscirculatory encefalopati anses vara 110-150 / 80 mm Hg. Under dessa värden minskar trycket inte för att inte orsaka hemodynamisk effekt med utvecklingen av sekundär försämring av blodtillförseln. De valfria läkemedlen är angiotensinkonverterande enzymhämmare och angiotensin II-receptorantagonister i kombination med diuretika.
    • lipidsänkningsterapi. Statiner används för att påverka aterogena lipidfraktioner.
    • antiplatelet terapi. I patologin för blodplättshemostas är de enteriska formerna av acetylsalicylsyraderivat förskrivna.

    Förutom grundläggande terapi under perioder med sub- och dekompensering används en behandlingsbana med neurotrofa läkemedel. Dessa inkluderar:

    • antioxidanter;
    • metaboliska droger;
    • nootropics;
    • vasoaktiva medel;
    • droger av den kombinerade typen.

    Symtomatisk terapi syftar till att korrigera enskilda delar av det existerande neurologiska underskottet (huvudvärk, yrsel, kognitiv nedgång, anfallssyndrom).

    Dessutom tillgriper ofta behandling av 1 och 2 grader ofta användning av fysioterapi:

    • magnetisk terapi;
    • Darsonval;
    • laserterapi;
    • electrosleep;
    • olika bad.

    förebyggande

    Förebyggande av dyscirculatory encefalopati reduceras till grunderna för en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att justera kosten med en minskning av konsumtionen av snabba kolhydrater, fetter och salt för att ge upp dåliga vanor. Det är nödvändigt att göra genomförbar fysisk aktivitet med hjärtkomponenter och försök att undvika känslomässiga överspänningar. Var 6: e månad är det obligatoriskt att besöka en läkare för en omfattande läkarundersökning.

    Dyscirculatory encefalopati

    Dyscirculatory encephalopathy är en hjärnskada som uppstår som en följd av kronisk långsamt framskridande cerebrala cirkulationssjukdomar i olika etiologier. Dyscirculatory encephalopathy manifesteras av en kombination av kognitiv försämring med störningar i motorn och emotionella sfärer. Beroende på svårighetsgraden av dessa manifestationer delas dyscirkulatorisk encefalopati in i 3 steg. Förteckningen över undersökningar utförd med dyscirculatory encephalopathy inkluderar oftalmokopi, EEG, REG, Echo EG, UZGD och duplexscanning av cerebrala kärl, hjärnans MR. Dyscirculatory encephalopathy behandlas med en individuellt vald kombination av antihypertensiva, vaskulära, antiplatelet, neuroprotective och andra droger.

    Dyscirculatory encefalopati

    Dyscirculatory Encephalopathy (DEP) är en utbredd sjukdom i neurologi. Enligt statistiken lider ungefär 5-6% av den ryska befolkningen av dyscirculatory encephalopathy. Tillsammans med akuta stroke, missbildningar och aneurysm i cerebrala kärl DEP avser vaskulaturen av neurologisk patologi, varvid strukturen har den högsta förekomstfrekvens.

    Traditionellt anses dyscirculatory encefalopati vara en övervägande äldre sjukdom. Den allmänna tendensen till "föryngring" av hjärt-kärlsjukdomar noteras emellertid i relation till DEP. Tillsammans med angina, myokardinfarkt, cerebral stroke, dyscirculatory encefalopati observeras alltmer hos personer under 40 år.

    Orsaker till dyscirculatory Encephalopathy

    Grunden för utvecklingen av DEP är kronisk cerebral ischemi, som härrör från olika vaskulära sjukdomar. I cirka 60% av fallen är dyscirculatory encefalopati orsakad av ateroskleros, nämligen aterosklerotiska förändringar i hjärnans kärlväggar. Den andra ledande orsaken till DEP tar kronisk hypertoni, som observeras vid hypertoni, kronisk glomerulonefrit, polycystisk njursjukdom, feokromocytom, Cushings sjukdom, och andra. Hypertension encefalopati utvecklas som ett resultat av spastiska tillstånd av cerebrala kärl, vilket resulterar i utarmning av cerebralt blodflöde.

    Bland orsakerna till vilka det finns dyscirculatory encefalopati isoleras vävnaderna hos ryggraden, vilket ger upp till 30% av cerebral cirkulationen. Kliniken för ryggradssyndrom innefattar också manifestationer av dyscirculatory encefalopati i hjärnans vertebro-basilära bassäng. Orsaker otillräckligt blodflöde i vertebrala artärerna, som leder till DEP kan vara: osteokondros, halskotpelaren instabilitet dysplastiska natur eller återhämta sig från ryggmärgsskada, Kimerli anomali defekter i ryggraden artär.

    Ofta sker dyscirkulatorisk encefalopati på bakgrund av diabetes mellitus, särskilt i fall där det inte går att hålla blodsockernivåerna i nivå med den övre gränsen för normala. Diabetisk makroangiopati leder till uppkomsten av DEP-symtom i sådana fall. Andra orsaksfaktorer för dyscirculatory encefalopati inkluderar kraniocerebrala skador, systemisk vaskulit, ärftlig angiopati, arytmier, persistent eller frekvent arteriell hypotension.

    Mekanismen för utveckling av dyscirculatory encephalopathy

    De etiologiska faktorerna för DEP på ett eller annat sätt leder till försämring av cerebral cirkulation, och därför till hypoxi och störning av trofism hos hjärnceller. Som ett resultat uppstår hjärncellernas död med bildandet av områden med nedsatt hjärnvävnad (leucoareos) eller flera små foci av de så kallade "tysta hjärtattackerna".

    Den vita delen av hjärnans djupa delar och de subkortiska strukturerna är de mest utsatta för kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen. Detta beror på deras placering på gränsen till vertebrobasilar och karotidbassängerna. Kronisk ischemi hos de djupa delarna av hjärnan leder till en sammanbrott i sambandet mellan de subkortiska ganglierna och hjärnbarken, känd som "dissociationsfenomenet". Enligt moderna begrepp är det "dissociationsfenomenet" som är den huvudsakliga patogenetiska mekanismen för utveckling av dyscirculatory encefalopati och bestämmer dess huvudsakliga kliniska symptom: kognitiva störningar, känslor i känslomässigt sfär och motorfunktion. Karakteristiskt, encefalopati i början av sitt lopp manifeste funktionella sjukdomar, som, om rätt behandling kan bäras reversibel, och sedan gradvis bildade en ihållande neurologisk brist, vilket ofta resulterar i patientens handikapp.

    Det noteras att i ungefär hälften av fallen uppstår dyscirculatory encefalopati i kombination med neurodegenerativa processer i hjärnan. Detta beror på de gemensamma faktorer som leder till utvecklingen av både kärlsjukdomar i hjärnan och degenerativa förändringar i hjärnvävnad.

    Klassificering av dyscirculatory encephalopathy

    Enligt etiologin av dyscirculatory encephalopathy är uppdelad i hypertensiv, aterosklerotisk, venös och blandad. Genom flödet är en långsiktig progressiv (klassisk), remittent och snabbt progressiv (galoppande) dyscirculatory encefalopati särskiljad.

    Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna klassificeras dyscirculatory encefalopati i steg. Dyscirculatory Encephalopathy Stage I utmärks av subjektiviteten hos de flesta av manifestationerna, mild kognitiv försämring och bristen på förändringar i neurologisk status. Dyscirculatory Encephalopathy Stadium II kännetecknas av uppenbara kognitiva och motoriska störningar, förvärring av störningar i den emotionella sfären. Dyscirculatory encephalopathy stadium III är i huvudsak vaskulär demens av varierande svårighetsgrad, åtföljd av olika motoriska och psykiska störningar.

    Inledande manifestationer av dyscirculatory encefalopati

    En subtil och gradvis inledning av dyscirculatory encefalopati är karakteristisk. I början av DEP kan känslomässiga störningar komma fram. Cirka 65% av patienterna med dyscirculatory encefalopati har depression. Ett kännetecken för vaskulär depression är att patienter inte är benägna att klaga på lågt humör och depression. Oftare, som patienter med hypokondriacernos, är patienter med DEP fixade på olika obehagsmakningar av somatisk natur. Encefalopati förekommer i sådana fall med klagomål av ryggont, ledvärk, huvudvärk, ringningar eller surrande i öronen, smärta i olika organ och andra uttryck som inte riktigt passar in i den befintliga kliniken patienten somatisk patologi. I motsats till depressiv neuros uppträder depression i dyscirkulatorisk encefalopati på bakgrund av en mindre traumatisk situation, eller helt utan anledning, dåligt mottaglig för medicinsk behandling med antidepressiva medel och psykoterapi.

    Dyscirculatory encephalopathy i initialt stadium kan uttryckas i ökad känslomässig labilitet: irritabilitet, plötsliga humörsvängningar, fall av okontrollerat gråt i obetydliga skäl, attacker av aggressiv attityd gentemot andra. Sådana manifestationer, tillsammans med patientens klagomål om trötthet, sömnstörningar, huvudvärk, förvirring och initial dyscirculatory encefalopati, liknar neurastheni. Men för dyscirculatory encefalopati, en typisk kombination av dessa symtom med tecken på nedsatt kognitiv funktion.

    I 90% av fallen uppvisar kognitiv försämring i de allra första stadierna av utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy. Dessa inkluderar: nedsatt koncentrationsförmåga, minnesförlust, svårighet att organisera eller planera någon aktivitet, sakta ner i tänkandet, trötthet efter mental ansträngning. Typiskt för DEP är ett brott mot reproduktionen av den mottagna informationen samtidigt som minnet av livshändelser bevaras.

    Rörelsestörningar som följer med den första etappen av dyscirculatory encefalopati innefattar huvudsakligen klagomål om yrsel och viss instabilitet vid gång. Illamående och kräkningar kan uppstå, men i motsats till sant vestibulär ataxi uppträder de som vertigo bara när de går.

    Symptom på dyscirculatory encephalopathy stadium II-III

    Dyscirculatory Encephalopathy Stadium II-III kännetecknas av en ökning av kognitiva och motoriska störningar. Det finns en signifikant försämring av minne, brist på vård, intellektuell nedgång, uttalad svårighet när det är nödvändigt att göra vad som helst tidigare mentalt arbete. Samtidigt kan patienter med DEP inte kunna bedöma deras tillstånd på ett adekvat sätt, överskatta deras prestanda och intellektuella förmågor. Med tiden förlorar patienter med dyscirculatory encefalopati förmågan att generalisera och utveckla ett handlingsprogram, börjar dåligt orientera sig i tid och ställe. I den tredje etappen av dyscirculatory encephalopathy noteras markerade störningar i tänkande och praxis, personlighets- och beteendestörningar. Demens utvecklas. Patienterna förlorar sin förmåga att arbeta, och med djupare försämringar, förlorar de också sin egenvård.

    Från störningar i känslomässiga sfären är dyscirkulatorisk encefalopati i de senare stegen oftast åtföljd av apati. Det finns en förlust av intresse för tidigare hobbyer, brist på motivation för alla yrken. Hos patienter med stadium III dyscirculatory encefalopati kan patienter vara engagerade i någon form av onproduktiv aktivitet, och oftare gör de ingenting alls. De är likgiltiga för sig själva och händelserna kring dem.

    Motorisk funktionsnedsättning som knappast märks i stadium I av dyscirculatory encephalopathy, blir därefter synlig för andra. Typiska för DEP går långsamt i små steg, åtföljd av shuffling på grund av det faktum att patienten inte kan ta foten av golvet. En sådan shuffling gång med dyscirculatory encefalopati kallades "skiers gång". Det är karakteristiskt att patienten med DEP när han går är svår att börja framåt och det är också svårt att sluta. Dessa manifestationer, som gången hos patientens DEP, har signifikanta likheter med kliniken för Parkinsons sjukdom, men i motsats till det, åtföljs de inte av rörelsestörningar i sina händer. I detta avseende refereras kliniker som kliniska manifestationer av dyscirculatory encefalopati av kliniker som "lower body parkinsonism" eller "vaskulär parkinsonism".

    I fas III DEP observeras symtom på oral automatik, svåra talproblem, tremor, pares, pseudobulbar syndrom, urininkontinens. Kanske utseendet av epileptiska anfall. Ofta är dyscirkulatorisk encefalopati stadium II-III åtföljd av faller när man går, speciellt vid stopp eller svängning. Sådana fall kan leda till frakturer i benen, speciellt när DEP kombineras med osteoporos.

    Diagnos av dyscirculatory Encephalopathy

    Av otvivelaktig betydelse är tidig upptäckt av symtom på dyscirculatory encefalopati, vilket möjliggör en tidig start av vaskulär terapi av existerande sjukdomar i cerebral cirkulation. I detta syfte rekommenderas en periodisk undersökning av en neurolog för alla patienter som riskerar att utveckla DEP: hypertensive patienter, diabetiker och personer med aterosklerotiska förändringar. Dessutom omfattar den senare gruppen alla äldre patienter. Eftersom kognitiv funktionsnedsättning som följer med dyscirculatory encefalopati i de inledande stadierna kan vara obemärkt av patienten och hans familj, är det nödvändigt med speciella diagnostiska tester för att upptäcka dem. Patienten uppmanas till exempel att upprepa ord som talas av läkaren, rita ratten med pilarna som anger den angivna tiden och sedan återkalla de ord som han upprepade efter doktorn.

    Som en del av diagnosen dyscirculatory encephalopathy konsulteras en ögonläkare med ophthalmoskopi och visningsfältbestämning, EEG, Echo-EG och REG. Av stor betydelse för detektering av kärlsjukdomar i AEF är USDG för fartyg i huvud och nacke, duplexscanning och MRA i hjärnkärlen. Hjärnans MR hjälper till att differentiera dyscirculatory encefalopati med cerebral patologi av annat ursprung: Alzheimers sjukdom, disseminerad encefalomyelit, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom. Det mest tillförlitliga tecknet på dyscirculatory encefalopati är detektering av foci av "tysta" hjärtattacker, medan tecken på cerebral atrofi och områden av leucoarea också kan observeras i neurodegenerativa sjukdomar.

    Den diagnostiska sökningen efter de etiologiska faktorerna som är ansvariga för utvecklingen av dyscirculatory encefalopati innefattar ett samråd med en kardiolog, mätning av blodtryck, ett koagulogram, bestämning av kolesterol och blod lipoproteiner, en analys av blodsocker. Vid behov föreskrivs ett samråd med en endokrinolog, daglig övervakning av blodtryck, samråd med en nefrolog, ett EKG och daglig övervakning av ett EKG till patienter med DEP.

    Behandling av dyscirculatory encefalopati

    Den mest effektiva mot dyscirculatory encefalopati är en komplex etiopathogenetisk behandling. Den bör syfta till att kompensera för den befintliga orsakssjukdomen, förbättra mikrocirkulationen och hjärncirkulationen samt skydda nervceller från hypoxi och ischemi.

    Kausal behandling vaskulär encefalopati kan innefatta individuellt urval av antihypertensiva och antidiabetesmedel, anti-sklerotisk kost, och så vidare. Om encefalopati uppträder på en bakgrund av höga nivåer av kolesterol i blodet reduceras inte genom en diet, DEP behandlingar inkluderar kolesterolsänkande läkemedel (lovastatin, gemfibrozil, probukol).

    Grunden för patogenetiska behandling av vaskulär encefalopati göra läkemedel som förbättrar cerebral hemodynamik och inte leder till effekten av "stjäla". Dessa inkluderar kalciumkanalblockerare (nifedipin, flunarizin, nimodipin), fosfodiesterasinhibitorer (pentoxifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerga receptorantagonister (Piribédil, nicergolin). Eftersom encefalopati ofta åtföljs av ökad aggregering av trombocyter hos patienter med DEP rekommenderade livslängden praktiskt taget mottaga trombocytaggregationshämmare: acetylsalicylsyra eller tiklopidin, och i närvaro av kontraindikationer därtill - dipyridamol (magsår, GI-blödning och så vidare.).

    En viktig del av behandlingen av vaskulära encefalopati droger utgör en neuroskyddande effekt, förbättra förmågan av nervceller att arbeta under förhållanden av kronisk hypoxi. Av sådana läkemedel till patienter med cirkulations encefalopati föreskrivna pyrrolidonderivat (piracetam, etc), derivat av GABA (N-nikotinoyl gamma-aminosmörsyra, gamma-aminosmörsyra, aminofenilmaslyanaya syra), läkemedel för djur (gemodializat från blodet av mejeri kalvar, cerebrala hydrolysat grisar, cortexin), membran läkemedel (kolin alphosceratus), kofaktorer och vitaminer.

    I de fall dyscirkulatorisk encefalopati orsakas av en minskning av lumen hos den inre halshinnan, som når 70% och kännetecknas av snabb progression, episoder av PNMC eller mindre stroke, indikeras kirurgisk behandling av DEP. Vid stenos består operationen av carotid endarterektomi med full ocklusion - vid bildandet av en extra-intrakraniell anastomos. Om dyscirculatory encefalopati orsakas av en ryggradskarfs abnormitet, så rekonstrueras den.

    Prognos och förebyggande av dyscirculatory encefalopati

    I de flesta fall kan lämpligt och snabbt regelbunden behandling bromsa utvecklingen av encefalopati I och med etapp II. I vissa fall finns det en snabb progression där varje successivt steg utvecklas från de tidigare 2 år. Dålig prognostisk tecken är en kombination av vaskulär encefalopati med degenerativa förändringar hjärn, och som uppträder på en bakgrund av DEP hypertensiv kris, akuta cerebrovaskulära händelser (TIA, ischemiska eller hemorragisk stroke), är hyperglycemi dåligt kontrollerad.

    Det bästa förebyggandet av utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy är korrigeringen av befintliga lipidmetabolismstörningar, kampen mot ateroskleros, en effektiv antihypertensiv behandling, ett adekvat urval av hypoglykemisk behandling för diabetiker.

    Dyscirculatory encephalopathy - orsaker och utvecklingsstadier, symtom och behandling av sjukdomen

    Dyscirculatory encephalopathy är en vanlig sjukdom där det finns en progressiv minskning av tillgången på hjärnvävnad med kärlskada, både små och stora, vilket leder till kronisk ischemi, nedsatt funktion av nervsystemet och neuronaldöd.

    Dekryptering av ett så länge namn är enkelt. Ordet "dyscirculatory" betyder att vi talar om kränkningar av blodflödet i kärlen, och "encefalopati" innebär att sjukdomen påverkar hjärnan.

    Det utvecklas oftast hos dem med en historia av arteriell hypertoni, det vill säga ökat tryck. Enligt statistiken har kränkningar på blodbanan för cerebral blodförsörjning uppgått till cirka 5% av människorna på jorden, och i många fall har sjukdomen redan blivit kronisk. Denna form av encefalopati är vanligtvis komplicerad av vaskulär ateroskleros, blodsjukdomar eller hjärtsjukdomar.

    Orsaker till sjukdom

    Som nämnts ovan är huvudårsaken till sjukdomen hypertoni. Detta är dock inte bara en riskfaktor för utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy. Vi listar resten:

    1. 1. Ökat blodkolesterol (hyperkolesterolemi)
    2. 2. Sockerdiabetes av båda typerna
    3. 3. Ischemisk hjärtsjukdom, olika hjärtarytmier, reumatoid artrit
    4. 4. Tobak och alkoholmissbruk
    5. 5. Närvaron av övervikt.
    6. 6. Dålig fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet
    7. 7. Både emotionella och hormonella bakgrunder, stress
    8. 8. Ärftlighet (släktingar som har drabbats av stroke, hjärtinfarkt eller lider av högt blodtryck)

    Det gäller också patientens kön. Därefter fördelas riskfaktorerna enligt följande: stress, rökning och alkohol är de vanligaste hos män, övervikt, hormonavbrott och ärftlighet hos kvinnor. Observera att encefalopati med konstant högt eller ständigt lågt tryck utvecklas långsammare än med sina hopp.

    Utvecklingsmekanism

    Kombinationen av dessa orsaker leder till att mekaniska barriärer uppträder i form av plack på blodkärlens väggar, vilket tillsammans med oregelbundna blodtrycksindikatorer leder till en avmattning av ämnesomsättningen och otillräckligt syreförsörjning till hjärnvävnaden. Den vita substansen är den första som lider under förstörelsen av vilken nervsignalerna från extremiteterna och organen inte når cortexen, vilket märkbart komplicerar samordning av rörelser.

    Då tar den grå saken ett slag, det vill säga cortexen själv, vars celldöd leder till tänkande problem och många nekros. En person blir känslomässig och likgiltig för livet. Det är svårt för patienten att koncentrera uppmärksamhet, för att överföra honom från objekt till objekt. De drabbade områdena i hjärnan kan inte återställas, sjukdomsprogressionen gör att det känns huvudvärk och svaghet. I slutändan leder detta till en fullständig kränkning av dess olika funktioner.

    Klinisk bild och symtom på dyscirculatory encefalopati

    I början av utvecklingen av dyscirculatory vaskulär encefalopati är det svårt att märka några av dess manifestationer. Med minimal hjärncellsdöd kan deras funktioner delvis övervinnas av de angränsande, vilket kompenserar konsekvenserna. Men över tiden blir nederlaget mer omfattande, och det är redan möjligt att upptäcka förändringar i hälsa eller beteende.

    1. 1. I det inledande skedet lider kapillärerna, vilket leder till att huvudvärk uppstår.
    2. 2. När vit materia är skadad, lider informationshanteringscentralen från sinnena, sömncentren och olika känslor. Därför kan patienten observera förlust av styrka, tinnitus, snabba humörsvängningar och sömnlöshet.
    3. 3. När cellerna i cortex börjar dö, lider det mänskliga intellektet, minnet och koncentrationen av uppmärksamhet försämras, och patienten finner det allt svårare att utföra vardagliga aktiviteter.
    4. 4. Förbindelserna mellan neuroner förstörs, därför kan både orimligt skratt och hysteri framträda.
    5. 5. Nekros i frontalbenen gör sig kända genom depression och apati, liksom förlust av förmågan att betjäna sig själva.
    6. 6. Fel i hjärnans pyramidala system manifesteras av nedsatt koordination och gång, förlamning av lemmar på ena sidan av kroppen, utseendet av muskelkramper.
    7. 7. Musklerna i huvudet och nacken lyder inte, patienten kan öppna munnen ofrivilligt med någon typ av irritation. Svårt att svälja, röst blir oläslig.
    8. 8. Visionen börjar införas på grund av störningar i ledningen av optisk nerv, mörka fläckar förekommer framför en eller båda ögonen.

    När alla ovanstående symptom uppträder, blir en person som lider av dyscirculatory encefalopati ogiltig och börjar behöva konstant vård.

    Stages av sjukdomen

    Beroende på hur svår symptomen på encefalopati är, finns det tre grader av denna sjukdom:

    • Steg 1 Måttlig encefalopati. Icke-kritiskt minnesfel, till exempel, börjar patienten glömma datum eller dagar i veckan. Minnen från det förflutna sparade. Klagomål av huvudvärk, trötthet, brist på samordning av rörelser, sömnstörning. Patienten är känslomässigt labil.
    • Steg 2 Allvarlig encefalopati. Allvarligt nedsatt minne, oförmåga att göra sitt normala arbete. Ökad konflikt, irritabilitet. Atypiska patologiska reflexer uppträder. Talet är oläsligt och går i små steg. Minskad intelligens.
    • Steg 3 Allvarlig encefalopati. Uppenbarelsen av alla symtom på sjukdomen. Utseendet av anfall, svimning. Förlängd depression, apati. Parkinsons syndrom. Demens. Förlust av förmåga att betjäna dig själv.

    Typer av dyscirculatory encefalopati

    1. Aterosklerotisk. Karaktäriserad av förändringar i kärlväggarna, stenos av huvudartärerna, embolier och blodproppar
    2. Hypertensiva. Det är resultatet av många hypertensiva kriser. Den har en akut kurs och kan utvecklas i ungdomar. Patienten hämmas, humörsvängningar observeras.
    3. Venös. Utvecklas med brott mot venöst blodflöde. En karakteristisk egenskap är flera ödem.
    4. Blandat. Det har tecken på alla tre typer som listats tidigare.

    Diagnos av dyscirculatory Encephalopathy

    Diagnosen av sjukdomen utförs av en neurolog. Han utför undersökningen och kontrollerar patienten för närvaro av oral automatik, reflexpatologier, försämrad samordning. Allmänna letargi och letargi samt förlamning på ena sidan av kroppen i varierande grad kommer att anges på rätt diagnos.

    Ytterligare diagnostiska åtgärder är MR och CT, liksom en kontraststudie av cerebrala kärl. Då detekteras asymmetrin av blodflödet, närvaron av plack i kärlen och i senare stadier av hydrocephalus.

    Blod tas för lipid och allmän analys.

    Behandlingsmetoder för dyscirculatory Encephalopathy

    För att förbättra prestanda krävs komplex behandling. Från första början är det nödvändigt att stabilisera blodtryck och lipidmetabolism. Sådana läkemedel som mexidol och gliatilin används ofta eftersom de förbättrar vaskulär ton och metabolism i hjärnceller.

    Om hydrocephalus är närvarande används diuretika (till exempel diakarb) och venotonikum (till exempel phlebodia).

    Om en patient saknar koordinering, föreskrivs läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i strukturerna hos den vestibulära apparaten: Cavinton, Betaserc och andra.

    Vid nervsjukdomar och sömnstörningar används sedativa, till exempel glycin. Depressiva tillstånd lindras genom att man tar antidepressiva medel. Samtidigt visas överensstämmelse med regimen och måttlig känslomässig stress.

    För att stoppa utvecklingen av tänkandestörningar används nootropa droger, varav den mest kända är pirocetam. Vissa läkare föredrar mer godartade mediciner, såsom tanakan, som innehåller växtbaserade ingredienser.

    Folkemedicin i behandlingen av denna sjukdom ger bara en palliativ effekt, men kan inte eliminera orsakerna som orsakade det.

    Förebyggande av cirkulatorisk encefalopati

    För att förhindra utvecklingen av dyscirculatory encefalopati är det nödvändigt att ständigt övervaka blodtryck och kolesterolnivåer i blodet. Undvik stress och regelbundet genomgå en läkarundersökning av hjärnkärlen.

    Dessutom Läser Om Fartyg

    Är det nödvändigt att behandla mitralventilens prolaps i andra graden?

    Hur farligt är mitralventilen prolapse 2 grader? Behöver jag någon särskild behandling? För att förstå detta vänder vi oss till patologins huvudsakliga terminologi, dess orsaker och manifestationer.

    Ökat kreatinin och blodkarbamid

    Om en person har en ökning av karbamid och kreatinin under ett blodprov, indikerar detta en störd diet, och ibland betyder det att det finns allvarliga patologier i kroppen.

    Konsekvenserna av en massiv hjärtattack och chanserna att överleva

    Omfattande hjärtinfarkt är den farligaste typen av hjärtinfarkt. Det utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv.Många människor är inte medvetna om att patologiska processer utvecklas i sina kroppar.

    Egenskaper hos retikulära åderbråck: vad det är, symtom och behandling

    I den här artikeln kommer du att lära dig om riskfaktorer, symtom och behandlingsprinciper för retikulära åderbråck. Denna sjukdom ingår i gruppen av kroniska venersjukdomar.

    Översikt över cerebrovaskulär sjukdom: orsaker, typer, symptom och behandling

    Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är cerebrovaskulär sjukdom (förkortad till CEC), dess orsaker och typer. Symtom och metoder för behandling.

    Dyscirculatory encephalopathy 2 grader - orsaker, diagnos, prognos

    Dyscirculatory encephalopathy, eller DEP är en kronisk sjukdom som kännetecknas av hjärnskada.Otillräcklig blodtillförsel till hjärnregionerna påverkar uppfyllandet av dess funktioner och därmed hälsan och kvaliteten på det mänskliga livet.